腰椎管狭窄脊髓损伤怎么办

Question

腰椎管狭窄脊髓损伤怎么办

Answer 1

腰椎管狭窄合并脊髓损伤可通过物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎管狭窄通常由退行性改变、椎间盘突出、外伤、先天发育异常等原因引起。

1、物理治疗

急性期建议卧床休息，配合牵引、超短波等物理疗法缓解神经压迫症状。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。

2、药物治疗

可遵医嘱使用甲钴胺营养神经、塞来昔布缓解炎症、乙哌立松改善肌张力。药物需配合影像学检查明确损伤程度。

3、微创手术

椎间孔镜减压术适用于单侧神经根受压，经皮椎弓根螺钉固定适合稳定性尚可的病例。术后需佩戴支具保护。

4、开放手术

椎板切除减压融合术用于多节段狭窄伴不稳，人工椎间盘置换适应于年轻患者保留活动度。手术存在感染风险。

建议控制体重减轻腰椎负荷，补充钙质和维生素D维持骨骼健康，术后三个月内避免剧烈扭转动作。