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拍曾强cT医生看片说是肾瘟癌早期的切除就没事了,请问指看片子能确珍吗,用不用在做进一步察看,还有如果是

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霍力 副主任医师
北京协和医院
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李新泽 副主任医师
邢台市李新泽中医门诊
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钟盛华 主治医师
吉安市第一人民医院
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卢来新 主治医师
湖北省黄冈市第三人民医院
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慢性支气管炎怎么确诊治愈了?

慢性支气管炎可通过临床症状缓解、肺功能检查正常、影像学无异常、炎症指标下降、长期无急性发作等标准判断治愈。确诊治愈需结合临床表现与医学检查综合评估。

1、症状缓解:

咳嗽、咳痰等呼吸道症状完全消失或显著减轻是重要判断标准。患者需保持至少3个月无夜间刺激性咳嗽,日间痰量少于10毫升且为白色黏液痰。部分患者可能残留轻微晨起咳嗽,但不影响日常生活。

2、肺功能恢复:

第一秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%需恢复至80%以上,且支气管舒张试验阴性。肺功能检查显示小气道功能改善,最大呼气中期流量MMEF较治疗前提升15%以上,表明气道阻塞得到有效逆转。

3、影像学稳定:

胸部X线或CT检查显示支气管壁增厚征象消失,无新发渗出性病变。长期随访中肺纹理紊乱程度未加重,排除合并支气管扩张或肺气肿等结构性改变。高分辨率CT可见支气管黏膜水肿消退。

4、炎症指标:

血清C反应蛋白降至3mg/L以下,外周血白细胞计数维持在正常范围。痰液检查中性粒细胞比例低于25%,培养无致病菌生长。部分患者需监测呼出气一氧化氮FeNO水平判断气道炎症控制情况。

5、急性发作控制:

连续12个月未出现需抗生素治疗的急性加重,无因呼吸道症状急诊就诊记录。寒冷季节或空气污染期间未诱发典型症状,日常活动耐量恢复至发病前水平。

慢性支气管炎治愈后仍需注意戒烟并避免二手烟暴露,冬季做好颈部保暖,保持居住环境湿度在40%-60%。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及白萝卜、百合等润肺食材,每年流感季前接种疫苗。定期复查肺功能,发现症状反复及时就诊。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

成人摔到后脑勺多久确定没事?

成人摔到后脑勺后通常需要观察24-48小时,实际时间受到损伤程度、症状变化、基础疾病、年龄因素、就医条件等多种因素的影响。

1、损伤程度:

轻微碰撞未出现头皮血肿或意识障碍时,观察24小时即可。若出现明显头痛、呕吐或头皮裂伤,需延长观察至72小时。颅骨骨折或颅内出血等严重损伤会立即出现神经系统症状,需即刻就医。

2、症状变化:

观察期间出现嗜睡、言语含糊、肢体无力等新症状,提示可能存在迟发性颅内出血。进行性加重的头痛或频繁呕吐是危险信号,需立即进行头颅CT检查。症状稳定无恶化是安全的重要指标。

3、基础疾病:

长期服用抗凝药物者出血风险增加,建议观察72小时。高血压患者易发生血管损伤,需监测血压波动。糖尿病患者伤口愈合慢,需注意头皮损伤的感染风险。

4、年龄因素:

老年人血管脆性增加,迟发出血概率升高,建议延长观察至72小时。50岁以上人群即使轻微外伤也建议进行影像学排查。年轻人代偿能力强,但剧烈运动后摔倒需警惕硬膜外血肿。

5、就医条件:

居住地距离医院较远者应提前就医评估。夜间摔倒后建议有人陪护观察。具备CT检查条件的医疗机构可缩短观察时间,根据检查结果决定后续处理方案。

观察期间保持安静休息,避免剧烈活动和低头动作。饮食选择易消化的流质或半流质食物,控制钠盐摄入以防颅内压升高。可适当冷敷肿胀部位但避免直接压迫。建议记录每小时意识状态、瞳孔变化和肢体活动情况,睡眠时每2-3小时唤醒一次确认神志清醒。48小时后若无异常症状可逐步恢复正常生活,但两周内仍需避免对抗性运动和重体力劳动。出现任何神经系统异常表现应立即前往急诊科就诊,必要时进行头颅CT或MRI检查排除颅内损伤。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

头部被砸到后一定要拍CT吗?

头部被砸后是否需拍CT需结合损伤程度判断,主要影响因素包括外伤力度、症状表现、基础疾病、年龄因素及高风险体征。

1、外伤力度:

轻微碰撞如被软物击中且无意识障碍时,通常无需立即影像检查。但高空坠落、车祸撞击等强力外伤易引发颅骨骨折或颅内出血,需尽快完成CT扫描评估损伤程度。

2、症状表现:

出现持续头痛、反复呕吐、视物模糊等神经系统症状时提示可能存在脑震荡或颅内血肿。若伴随短暂意识丧失或记忆缺失,需通过CT排除硬膜下血肿等急症。

3、基础疾病:

凝血功能障碍患者或长期服用抗凝药物者,轻微头部外伤也可能导致迟发性出血。这类人群建议放宽CT检查指征,必要时进行动态影像学复查。

4、年龄因素:

婴幼儿颅骨未完全骨化,老年人存在脑萎缩情况,两者对颅内压变化的代偿能力较差。即使外伤表现轻微,也建议完善CT检查预防漏诊。

5、高风险体征:

瞳孔不等大、肢体偏瘫、喷射性呕吐等体征提示脑疝风险,属于绝对检查指征。伤后出现嗜睡、躁动等意识状态改变时,需在黄金救治期内完成CT扫描。

伤后24小时内应密切观察精神状态变化,避免剧烈运动及高空作业。保持环境安静,适当抬高床头15-30度。饮食选择易消化的低盐食物,限制咖啡因摄入。若出现新发头痛加剧或行为异常,需立即返院复查。恢复期可进行散步等低强度活动,但三个月内应避免对抗性运动。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

连花清瘟胶囊治风寒还是风热?

连花清瘟胶囊主要用于治疗风热感冒。该药物具有清热解毒、宣肺泄热的功效,适用于风热犯肺证,常见症状包括发热、咽痛、咳嗽、头痛等。

1、风热感冒:连花清瘟胶囊的成分如金银花、连翘、板蓝根等具有清热解毒作用,针对风热感冒的发热、咽喉肿痛等症状效果显著。风热感冒多由外感风热邪气引起,表现为舌红苔黄、痰黄黏稠。

2、风寒感冒:风寒感冒患者通常表现为恶寒重、发热轻、无汗、流清涕,这类症状不适合使用连花清瘟胶囊。风寒感冒需选用辛温解表类药物,如感冒清热颗粒。

3、药物成分:连花清瘟胶囊含有连翘、金银花、炙麻黄等13味药材,这些成分组合主要针对热毒袭肺证,对风寒感冒可能加重症状。

4、辨证要点:使用前需区分感冒类型,风热感冒常见口渴喜饮、咽红肿痛;风寒感冒多见口不渴、咽痒不痛。错误用药可能延误病情。

5、联合用药:在明确风热感冒诊断后,可配合物理降温、多饮水等辅助措施。若合并细菌感染,需在医生指导下配合抗生素治疗。

感冒期间建议保持充足休息,每日饮用1500-2000毫升温水,饮食宜清淡易消化,可适量食用梨、白萝卜等润肺食材。避免辛辣刺激及油腻食物,室内保持空气流通但避免直接吹风。症状持续3天无缓解或出现高热、胸痛等情况应及时就医。适当进行八段锦、太极拳等温和运动有助于增强抵抗力,但急性期应避免剧烈运动。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

如果是宫外孕验孕棒能测出来吗?

宫外孕异位妊娠通过验孕棒通常能检测出怀孕,但无法区分是否为宫外孕。验孕棒通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素hCG判断是否怀孕,而宫外孕也会产生hCG,导致验孕棒呈阳性。确诊宫外孕需结合超声检查、血hCG水平动态监测及临床症状综合判断。

1、hCG检测原理:

验孕棒通过识别尿液中hCG的β亚单位判断怀孕。宫外孕时,胚胎着床在子宫外如输卵管,但仍会分泌hCG,因此验孕棒可显示阳性结果。但宫外孕的hCG上升速度通常较慢,可能与正常妊娠存在差异。

2、假阴性风险:

极少数宫外孕因胚胎发育不良或着床位置异常,hCG水平过低可能导致验孕棒假阴性。若出现停经、腹痛等宫外孕症状但验孕棒阴性,仍需就医排查。

3、确诊依赖医学检查:

超声检查是确诊宫外孕的关键手段,经阴道超声可早期发现子宫外孕囊。血hCG水平动态监测如48小时增幅不足50%也能辅助判断。腹腔镜检查兼具诊断与治疗价值。

4、伴随症状警示:

宫外孕破裂前可能表现为单侧下腹隐痛、阴道点滴出血。破裂后会出现剧烈腹痛、肩部放射痛及休克,需紧急手术干预。验孕棒阳性后出现这些症状应立即就医。

5、验孕棒使用时机:

建议月经延迟1周后使用晨尿检测,准确性更高。若结果阳性,无论是否有症状均应尽早就诊,通过医学检查排除宫外孕风险。

确诊怀孕后需避免剧烈运动及腹部受压,保持规律作息。饮食上增加富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、菠菜预防贫血,避免生冷辛辣刺激。宫外孕高风险人群如盆腔炎病史、输卵管手术史应加强孕早期监测,出现异常阴道流血或腹痛时即刻就医。术后恢复期可进行温和的盆底肌训练,促进盆腔血液循环。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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