如何判断是不是得了痛风

Question

如何判断是不是得了痛风

Answer 1

痛风可通过关节突发红肿热痛、血尿酸检测、双能CT检查、关节液穿刺等方式判断。痛风通常由高尿酸血症、饮食不当、肾功能异常、遗传因素等原因引起。

1、关节症状

典型表现为第一跖趾关节夜间突发剧痛伴红肿，症状24小时内达高峰，可能伴随皮肤发亮和活动受限。

2、血尿酸检测

男性血尿酸超过420μmol/L或女性超过360μmol/L需警惕，但约30％急性期患者尿酸值可能正常。

3、影像学检查

双能CT可特异性识别尿酸盐结晶沉积，超声检查可见双轨征或痛风石，X线晚期可见穿凿样骨质破坏。

4、关节液分析

穿刺液中发现针状尿酸盐结晶可确诊，需与假性痛风（焦磷酸钙结晶）进行鉴别诊断。

确诊痛风后需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动和关节受凉，定期监测血尿酸水平。