三尖瓣闭锁不全怎么办

Question

三尖瓣闭锁不全怎么办

Answer 1

三尖瓣闭锁不全可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等方式干预。该疾病通常由先天性发育异常、风湿性心脏病、肺动脉高压、感染性心内膜炎等原因引起。

1、药物治疗

使用利尿剂如呋塞米减轻水肿，血管扩张剂如硝酸异山梨酯降低心脏负荷，强心苷类药物如地高辛改善心功能，需严格遵医嘱监测血药浓度。

2、手术治疗

中重度患者需行三尖瓣成形术或置换术，机械瓣需终身抗凝，生物瓣存在使用年限，手术时机需结合肺动脉压力及右心功能评估。

3、生活方式调整

限制每日钠盐摄入低于3克，避免剧烈运动加重右心负担，戒烟戒酒防止进一步损伤血管内皮，维持体重指数在正常范围。

4、定期随访

每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜反流程度，监测肝功能预防淤血性肝硬化，出现下肢水肿或腹围增大需及时就诊。

日常建议采用低脂高纤维饮食，避免一次性大量摄入液体，睡眠时抬高床头减轻夜间呼吸困难，接种流感疫苗预防呼吸道感染诱发心衰。