肝腹水晚期症状有哪些

Question

肝腹水晚期症状有哪些

Answer 1

肝腹水晚期症状主要包括腹胀明显、呼吸困难、下肢水肿、腹壁静脉曲张等。这些症状通常由肝硬化失代偿期门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常等因素引起。

1、腹胀明显

腹腔内积液量超过1000毫升时可出现持续性腹胀，伴随腹部膨隆呈蛙腹状，叩诊呈移动性浊音，需通过限盐利尿、腹腔穿刺放液缓解。

2、呼吸困难

大量腹水压迫膈肌导致肺活量下降，表现为端坐呼吸、活动后气促，严重时需吸氧治疗并控制每日液体摄入量在1500毫升以内。

3、下肢水肿

血浆白蛋白低于30g/L时引发双下肢凹陷性水肿，可能伴随阴囊水肿，需补充人血白蛋白联合呋塞米等利尿剂治疗。

4、腹壁静脉曲张

门静脉高压导致脐周静脉呈水母头样扩张，可能伴随消化道出血风险，需监测凝血功能并预防性使用普萘洛尔降低门脉压力。

晚期肝腹水患者应严格限制钠盐摄入，每日蛋白质补充控制在1.2-1.5g/kg体重，避免剧烈活动加重腹压，出现呕血或肝性脑病前兆需立即就医。