瘤肺栓塞怎么办

Question

瘤肺栓塞怎么办

Answer 1

瘤肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、支持治疗等方式治疗。瘤肺栓塞通常由肿瘤脱落栓子、血液高凝状态、血管内皮损伤、肿瘤压迫静脉等原因引起。

1、抗凝治疗

低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可预防血栓扩大。肿瘤患者血液高凝状态可能与肿瘤释放促凝物质、长期卧床等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。

2、溶栓治疗

阿替普酶、尿激酶、链激酶等溶栓药物可溶解肺动脉内血栓。大面积肺栓塞可能与肿瘤压迫静脉导致血流淤滞有关，通常表现为晕厥、低血压等症状。

3、手术取栓

肺动脉导管取栓术、开放式肺动脉取栓术适用于危及生命的大面积栓塞。肿瘤脱落栓子可能与原发肿瘤侵袭血管有关，通常表现为突发呼吸困难、咯血等症状。

4、支持治疗

氧疗、机械通气等可改善缺氧症状。血管内皮损伤可能与化疗药物毒性、肿瘤转移等因素有关，通常表现为心率增快、血氧饱和度下降等症状。

患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动导致血栓脱落，同时需监测血氧及生命体征变化，在医生指导下规范治疗原发肿瘤及栓塞。