您现在需要先进行区分的是:是咳嗽导致的咯血,还是呕吐导致的呕血,这个区别非常的大,咯血的话,主要是呼吸道疾病导致的,而呕血的话,主要是胃部上消化道疾病导致的,患病的系统部位都是截然不同的因此,假如您是咯血,建议您呼吸内科就诊,假如您呕血,建议您消化内科就诊,您自述是“吐血了”,那么这个可能呕血的可能性大一下,必须进行急诊胃镜的检查,该检查即可明确诊断,看看是胃底食管静脉曲张导致的,还是胃溃疡等等疾病导致,也可以直接进行镜下止血的治疗,因此是首选的检查方案,建议您尽早就诊进行胃镜检查,然后再针对性的治疗