脱肛可通过手法复位、硬化剂注射、橡皮圈套扎、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
早期轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门,复位后卧床休息避免立即活动。
适用于反复脱垂患者,将消痔灵注射液等硬化剂注射至直肠黏膜下层,使组织纤维化固定。操作需由专业医生在肛门镜下完成。
通过套扎器将特制橡皮圈套在脱垂黏膜根部,阻断血供使组织坏死脱落。术后可能出现肛门坠胀感,需观察有无出血。
重度脱肛需行Altemeier手术或Delorme手术,前者切除脱垂直肠后吻合,后者折叠缝合直肠肌层。手术可能与盆底缺陷、直肠乙状结肠过长有关,常伴肛门失禁症状。
日常避免久蹲久坐,增加膳食纤维摄入保持大便通畅,凯格尔运动有助于增强盆底肌力量,症状加重时需及时就医。
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