乙肝病毒携带者病情恶化的症状主要有乏力腹胀、黄疸加深、肝区疼痛、腹水形成,早期表现为食欲减退,进展期可能出现皮肤黏膜出血,终末期或出现肝性脑病。
1、乏力腹胀肝功能受损导致能量代谢障碍,伴随厌油恶心,需监测转氨酶指标,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。
2、黄疸加深胆红素代谢异常引发皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,提示肝细胞坏死,需进行胆红素检测,必要时使用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等利胆药物。
3、肝区疼痛肝脏包膜受牵拉产生持续性钝痛,可能伴随肝脏肿大,需超声检查排除肝癌,治疗可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、腹水形成门静脉高压导致腹腔积液,出现蛙状腹和移动性浊音,需限制钠盐摄入,联合使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
建议每3-6个月复查肝功能与病毒载量,避免饮酒和肝毒性药物,保持优质蛋白饮食并控制动物脂肪摄入,出现意识改变需立即急诊处理。
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