服用中药后大便可能变黑，常见原因包括药物成分染色、饮食影响、消化道出血或铁剂补充。
1. 药物染色
部分中药含天然色素如大黄、何首乌，经代谢后可使粪便颜色加深，停药后即可恢复，无须特殊处理。
2. 饮食干扰
服药期间食用动物血制品、深色蔬菜或含铁食物可能混淆判断，建议记录饮食并观察排便变化。
3. 消化道出血
柏油样黑便伴腥臭味需警惕上消化道出血，可能与胃溃疡等疾病相关，应立即就医排查。
4. 铁剂补充
含铁中药或联合补铁制剂会导致黑便，属正常药物反应，但需与潜血阳性结果相鉴别。
建议服药期间保持饮食清淡，避免与含铁食物同服，若持续黑便或伴随腹痛需及时就诊。