阑尾炎术后有流脓严不严重

Question

阑尾炎术后有流脓严不严重

Answer 1

阑尾炎术后流脓属于异常情况，可能提示切口感染或腹腔内感染，需及时就医处理。术后流脓的严重程度与感染范围、细菌毒力、患者免疫力等因素有关。

1、切口感染

浅表切口感染表现为局部红肿热痛伴脓性渗出，可能与术中污染或术后护理不当有关。需医生进行清创换药，可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

2、腹腔脓肿

深部感染可能形成腹腔脓肿，伴随发热、腹痛加剧。需通过超声或CT明确诊断，必要时行穿刺引流，并联合使用甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

3、吻合口瘘

化脓性阑尾炎术后可能出现阑尾残端瘘，脓液可经切口或腹腔引流管排出。需禁食胃肠减压，严重时需二次手术修补，配合美罗培南等强效抗感染治疗。

4、坏死性筋膜炎

罕见但危重的进行性软组织感染，表现为恶臭脓液、皮肤坏死。需紧急手术清创，静脉用万古霉素联合亚胺培南，必要时行高压氧治疗。

术后应保持切口干燥清洁，观察体温变化，出现流脓伴发热须立即返院复查，避免剧烈运动直至伤口完全恢复。