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有时候关节滋滋的腰处疼,辐射夸夸疼有时候。占时间长了腰不舒服膝盖有点疼。感觉很累后背有节按压很疼痛,

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米红娟 主治医师
行唐县中医院
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夏道函 主治医师
河北省威县人民医院
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骨裂只有按压才会痛吗?

骨裂并非只有按压才会痛,通常表现为持续性疼痛,按压时疼痛可能加重。骨裂的疼痛特点主要有活动痛、静息痛、夜间痛、肿胀痛、压痛等。

1、活动痛

骨裂患者在肢体活动时会出现明显疼痛,尤其是患处受力或扭转时。这种疼痛与骨折端微动刺激周围神经有关,常见于行走中的下肢骨裂或持物时的上肢骨裂。建议使用支具固定减少患处活动,疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解。

2、静息痛

部分骨裂患者在静止状态下仍会感到钝痛或跳痛,这与局部炎症反应和骨膜刺激有关。夜间平卧时可能因血流增加导致疼痛加剧,表现为持续性隐痛。可通过抬高患肢减轻肿胀,必要时在医生指导下服用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

3、夜间痛

夜间疼痛加重是骨裂的典型特征之一,可能与体位改变、炎症介质积累有关。患者常描述为钻痛或灼痛,影响睡眠质量。保持患肢功能位,使用冰敷可缓解症状,严重者需就医排除其他骨骼病变。

4、肿胀痛

骨裂部位通常伴随软组织肿胀,肿胀组织压迫神经末梢会产生胀痛感。这种疼痛在伤后48小时内最明显,可能伴有皮肤发热。建议伤后立即冰敷,48小时后改为热敷促进血液循环,肿胀持续需警惕骨筋膜室综合征。

5、压痛

按压痛确实是骨裂的重要体征,但需结合其他症状综合判断。医生检查时会进行轴向叩击痛、间接压痛等专业测试,普通患者不宜自行反复按压测试。若出现异常活动或骨擦感应立即制动并就医。

骨裂患者应避免患处负重,保证每日摄入800毫克钙质和10微克维生素D促进愈合,可适量食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等。恢复期间建议进行非负重关节活动,如脚踝泵运动预防血栓,6-8周后逐步开始肌肉力量训练。定期复查X线观察骨痂形成情况,若疼痛持续超过2周或出现畸形需及时就诊。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

膝关节滑膜炎的症状?

膝关节滑膜炎的症状主要有膝关节肿胀、疼痛、活动受限、局部发热以及关节积液。

1、膝关节肿胀

膝关节滑膜炎早期常见症状为关节肿胀,由于滑膜组织炎症反应导致关节腔内液体分泌增多。肿胀程度与炎症严重程度相关,轻度肿胀可能仅表现为关节轮廓模糊,重度肿胀可使膝关节明显膨隆。肿胀通常在活动后加重,休息后稍缓解。

2、疼痛

膝关节滑膜炎患者会感到持续性钝痛或活动时刺痛,疼痛多位于髌骨周围或关节间隙。初期疼痛较轻,随病情发展可能逐渐加剧,尤其在上下楼梯、下蹲等动作时疼痛明显。部分患者夜间静息时也会出现疼痛。

3、活动受限

由于关节肿胀和疼痛,膝关节活动范围会逐渐减小。患者可能出现屈伸困难,严重时无法完全伸直或屈曲膝关节。长期活动受限可能导致周围肌肉萎缩,进一步加重功能障碍。

4、局部发热

急性滑膜炎发作期,膝关节局部皮肤温度会升高,触摸时有明显发热感。这是炎症反应导致局部血流增加的典型表现,可能伴随皮肤发红。慢性滑膜炎发热症状通常不明显。

5、关节积液

滑膜炎症会导致关节液分泌异常增多,形成关节积液。大量积液时可见膝关节膨隆,浮髌试验阳性。积液可能使关节腔内压力增高,加重疼痛和活动障碍。反复积液可能损伤关节软骨。

膝关节滑膜炎患者应注意休息,避免剧烈运动和长时间站立行走。急性期可进行局部冷敷缓解肿胀疼痛,慢性期可适当热敷促进血液循环。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,有助于减轻炎症反应。适度进行股四头肌等长收缩锻炼,维持肌肉力量。若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行专业诊治,避免延误病情导致关节功能永久性损害。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

脑袋滋滋响怎么回事?

脑袋滋滋响可能与神经性耳鸣、颈椎病、高血压、中耳炎、贫血等因素有关。这种症状通常表现为头部持续或间歇性的电流样声响,可能伴随头晕、听力下降等不适。

1、神经性耳鸣

神经性耳鸣是脑袋滋滋响的常见原因,多与内耳毛细胞损伤或听觉神经异常放电有关。长期噪音暴露、精神紧张可能诱发该症状,患者常描述为高频蝉鸣或电流声。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善微循环,同时需避免熬夜及强噪音刺激。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫椎动脉或交感神经,导致脑供血不足引发颅内异响。这类患者往往伴有颈肩僵硬、转头时头晕加重,可通过颈椎MRI确诊。日常需保持正确坐姿,配合颈托固定、牵引等物理治疗,药物可选颈复康颗粒、盐酸乙哌立松片等。

3、高血压

血压波动过大会使脑血管异常痉挛,产生血流湍流声的主观感受。患者多在情绪激动或劳累后症状明显,需定期监测血压。治疗以硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药为主,同时限制钠盐摄入,每日食盐量应控制在5克以下。

4、中耳炎

化脓性中耳炎或咽鼓管功能障碍可能导致传导性耳鸣,声响多呈低频嗡嗡声。急性发作期可见耳道流脓、耳闷胀感,需用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。反复发作者应检查鼻咽部排除占位性病变。

5、贫血

重度贫血时脑组织缺氧可引发代谢性耳鸣,常伴面色苍白、活动后气促。铁缺乏性贫血需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入。血红蛋白低于60g/L可能需输血治疗。

建议保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳等改善血液循环。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。若异响持续超过两周或伴随剧烈头痛、视物模糊,需立即就诊排查颅内血管病变或听神经瘤等严重疾病。夜间睡眠时可尝试白噪音掩蔽缓解症状,但不宜长期依赖此法掩盖潜在病因。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

胸肋骨按压痛怎么办?

胸肋骨按压痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、调整姿势、手术治疗等方式缓解。胸肋骨按压痛通常由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肌肉拉伤、骨质疏松等原因引起。

1、热敷

热敷有助于缓解肋软骨炎或肌肉拉伤引起的胸肋骨按压痛。使用温热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次持续15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷可以促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解肌肉紧张。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷后适当休息,避免剧烈运动加重疼痛。

2、药物治疗

药物治疗适用于炎症或骨折引起的胸肋骨按压痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,可减轻疼痛和炎症。对于骨质疏松患者,可能需要补充钙剂和维生素D。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或长期服用。服药期间如出现胃肠不适或过敏反应,应立即停药并就医。

3、物理治疗

物理治疗对肋软骨炎和肌肉拉伤引起的胸肋骨按压痛有较好效果。可采用超声波治疗、红外线照射或电刺激等方法,促进局部组织修复。物理治疗需由专业康复医师操作,一般每周进行2-3次,连续治疗2-4周。治疗期间应避免剧烈运动和过度劳累,配合呼吸训练有助于缓解症状。

4、调整姿势

不良姿势可能导致胸肋骨区域肌肉紧张,引发按压痛。建议保持正确坐姿和站姿,避免长时间低头或驼背。睡眠时选择合适硬度的床垫,可使用枕头支撑背部。工作时每隔1小时起身活动,做扩胸运动和肩部放松练习。姿势调整需长期坚持,配合适度运动增强胸背部肌肉力量。

5、手术治疗

严重肋骨骨折或胸膜炎引起的顽固性胸肋骨按压痛可能需要手术治疗。常见术式包括肋骨内固定术、胸膜剥脱术等。手术适应证需由胸外科医生评估,术后需严格遵医嘱进行康复训练。手术治疗风险较高,通常作为保守治疗无效时的选择。术后应注意伤口护理,定期复查评估恢复情况。

胸肋骨按压痛患者日常应注意休息,避免提重物和剧烈运动。饮食上多摄入富含优质蛋白和钙质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,有助于骨骼和肌肉修复。保持规律作息,戒烟限酒,控制体重减轻胸部负担。如疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、发热等症状,应及时就医排查严重疾病。定期进行骨密度检查,预防骨质疏松。适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动,增强胸廓柔韧性和肌肉力量。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

脊髓不同节段病变的症状?

脊髓不同节段病变的症状主要包括感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等,具体表现与病变节段相关。脊髓病变可能由外伤、炎症、肿瘤、血管病变、退行性变等因素引起。

1、颈髓病变

颈髓病变常表现为四肢瘫痪或上肢瘫痪,病变平面以下感觉减退或消失。高位颈髓病变可能导致呼吸困难,严重时可危及生命。颈髓病变还可能引起霍纳综合征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗。常见病因包括颈椎间盘突出、脊髓炎、脊髓肿瘤等。

2、胸髓病变

胸髓病变主要表现为双下肢瘫痪,病变平面以下感觉障碍。患者可能出现束带样感觉异常,即胸部有束带样紧束感。胸髓病变可导致大小便功能障碍,严重时出现尿潴留或失禁。常见病因包括胸椎管狭窄、脊髓炎、脊髓血管畸形等。

3、腰髓病变

腰髓病变通常引起双下肢运动障碍,表现为肌力下降或瘫痪。患者可能出现下肢放射性疼痛,感觉障碍多局限于下肢。腰髓病变可导致膝反射、跟腱反射减弱或消失。常见病因包括腰椎间盘突出、脊髓栓系综合征、脊髓肿瘤等。

4、骶髓病变

骶髓病变主要表现为会阴部感觉障碍和大小便功能障碍。患者可能出现鞍区感觉缺失,即会阴部、肛门周围感觉减退或消失。骶髓病变可导致性功能障碍,男性患者可能出现勃起功能障碍。常见病因包括骶管囊肿、脊髓栓系综合征、外伤等。

5、脊髓圆锥病变

脊髓圆锥病变主要表现为早期出现大小便失禁和性功能障碍。患者可能出现鞍区感觉缺失,但下肢运动功能相对保留。脊髓圆锥病变可导致肛门反射消失,直肠指检时肛门括约肌松弛。常见病因包括椎管内肿瘤、脊髓栓系综合征、外伤等。

脊髓病变患者应注意保持皮肤清洁干燥,预防压疮发生。适当进行康复训练有助于改善运动功能,但需在专业康复医师指导下进行。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物。患者及家属应密切观察病情变化,如出现呼吸困难、肢体无力加重等情况应及时就医。定期随访复查对评估病情进展和治疗效果非常重要。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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