100度散光要不要配眼镜?
100度散光需要配眼镜，通过佩戴矫正眼镜可以有效改善视力模糊和视觉疲劳。散光是由于角膜或晶状体形状不规则导致光线无法在视网膜上正确聚焦，100度散光虽然属于轻度，但可能引发视力模糊、眼睛疲劳和头痛等症状。佩戴散光矫正眼镜可以帮助光线正确聚焦，减轻视觉不适。眼镜的选择包括框架眼镜和隐形眼镜，框架眼镜适合日常使用，隐形眼镜则更适合运动或特殊场合。定期进行视力检查，根据验光结果调整眼镜度数，确保矫正效果。保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，有助于减轻散光带来的不适。如果散光度数增加或症状加重，应及时就医，进一步检查是否存在其他眼部问题。通过合理的矫正和日常护理，100度散光可以得到有效控制，提升视觉质量。
纠正尿毒症性贫血最有效的措施是什么?
纠正尿毒症性贫血最有效的措施是使用促红细胞生成素EPO治疗，同时补充铁剂和维生素B12，改善肾功能和营养状态。尿毒症性贫血是由于肾脏功能受损导致促红细胞生成素分泌不足，以及铁、维生素B12等造血原料缺乏引起的。促红细胞生成素治疗可以刺激骨髓造血，补充铁剂和维生素B12有助于改善贫血症状。优化透析治疗、控制高血压和糖尿病等基础疾病也对纠正贫血有积极作用。对于严重贫血患者，必要时可考虑输血治疗。
1、促红细胞生成素EPO治疗：EPO是纠正尿毒症性贫血的核心药物，通过皮下注射或静脉注射给药，剂量根据患者血红蛋白水平和体重调整。治疗过程中需定期监测血红蛋白和铁代谢指标，避免血红蛋白过快升高导致心血管并发症。
2、铁剂补充：尿毒症患者常伴有铁缺乏，口服铁剂如硫酸亚铁、多糖铁复合物，或静脉注射铁剂如蔗糖铁、右旋糖酐铁，可有效提高铁储备，改善贫血。补充铁剂时需监测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度，避免铁过载。
3、维生素B12和叶酸补充：维生素B12和叶酸是红细胞生成的重要辅酶，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。口服或注射维生素B12和叶酸制剂，可纠正缺乏状态，促进红细胞生成。
4、优化透析治疗：充分透析有助于清除尿毒症毒素，改善骨髓造血环境。调整透析频率和时间，确保透析充分性，可减少贫血的发生和加重。
5、控制基础疾病：高血压和糖尿病是尿毒症患者的常见合并症，控制血压和血糖水平，可延缓肾功能恶化，减少贫血的发生。使用降压药如ACEI/ARB类，降糖药如胰岛素或口服降糖药，需根据患者具体情况调整。
6、输血治疗：对于严重贫血患者，如血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状，可考虑输血治疗。输血需谨慎，避免输血过多导致铁过载和免疫反应。
纠正尿毒症性贫血需要综合治疗，包括药物、营养支持和基础疾病管理。定期监测血红蛋白、铁代谢和肾功能指标，及时调整治疗方案，可有效改善贫血症状，提高患者生活质量。同时，患者需保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，积极配合治疗，才能取得最佳疗效。
儿童抽动症如何纠正?
儿童抽动症的治疗可以通过药物干预、行为疗法和家庭支持相结合的方式进行，其病因可能与遗传、神经发育异常及环境因素有关。药物方面，常用药物包括氟哌啶醇、利培酮和可乐定，需在医生指导下使用；行为疗法中，习惯逆转训练和放松训练是常用方法；家庭支持方面，家长需减少对孩子的压力，提供安静和谐的环境。抽动症是一种神经发育障碍，表现为不自主的肌肉抽动或发声，可能与多巴胺系统功能异常、遗传因素或环境压力有关。
1、药物治疗是抽动症的重要干预手段，常用药物包括氟哌啶醇、利培酮和可乐定。氟哌啶醇是多巴胺受体拮抗剂，可有效减少抽动症状，但需注意其可能引起的嗜睡、肌肉僵硬等副作用；利培酮是一种非典型抗精神病药物，对部分患者效果显著；可乐定则是一种α2受体激动剂，常用于缓解抽动和焦虑症状。
2、行为疗法对改善抽动症状有积极作用，常见方法包括习惯逆转训练和放松训练。习惯逆转训练通过教授患者意识控制抽动行为，用替代行为代替抽动动作；放松训练则通过减轻患者的焦虑和紧张情绪，间接缓解抽动症状。
3、家庭支持在抽动症的治疗中至关重要，家长应减少对孩子的压力，避免过度关注其抽动行为，提供安静和谐的家庭氛围。鼓励孩子参与感兴趣的户外活动或其他爱好，促进身心放松。
4、抽动症的病因尚不完全明确，但可能与遗传、神经发育异常及环境因素有关。研究表明，抽动症患者的多巴胺系统功能可能存在异常，导致神经信号传递紊乱；环境压力、学习负担过重等因素也可能诱发或加重症状。
5、对于抽动症患者，早期诊断和干预尤为重要。若孩子出现频繁的抽动行为，应及时就医，经过专业评估确定治疗方案。家长和学校需共同努力，为孩子营造轻松的学习和生活环境，配合医生进行长期治疗和管理。
儿童抽动症的治疗需综合药物、行为疗法和家庭支持，家长应积极与医生沟通，制定个性化的干预方案，帮助孩子逐渐改善症状并提高生活质量。
胎儿胎位不正脐带绕颈能用艾灸纠正胎位吗?
胎儿胎位不正脐带绕颈时，艾灸并非首选纠正方法，需在医生指导下进行综合评估和处理。胎位不正可能由胎儿活动空间不足、羊水过多或过少、子宫形态异常等因素引起，脐带绕颈则与胎儿活动频繁、脐带过长等有关。艾灸作为一种传统疗法，虽可能通过刺激特定穴位促进胎儿活动，但效果有限且存在风险，尤其是脐带绕颈时可能加重胎儿缺氧。纠正胎位的方法包括膝胸卧位、外倒转术等，脐带绕颈则需密切监测胎心，必要时进行剖宫产。建议孕妇定期产检，遵医嘱采取安全措施，避免自行尝试未经证实的疗法。胎位不正和脐带绕颈的处理需结合具体情况，确保母婴安全为首要原则。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
肾上有腺瘤要不要紧?
肾上腺瘤是否需要担心取决于其性质和大小，功能性瘤体可能导致血压升高、激素异常，需及时治疗，非功能性瘤体若体积较小，通常只需定期观察。手术切除、药物治疗和生活方式调整是常见处理方式。肾上腺瘤可能由肾上腺组织异常增生、遗传因素或激素分泌失调引起，功能性瘤体可能引起高血压、代谢紊乱等症状。
1、手术治疗：对于功能性瘤体或体积较大的非功能性瘤体，手术切除是最直接的方法。腹腔镜手术创伤小、恢复快，是首选方式；开放性手术适用于复杂病例；机器人辅助手术则提供了更高的精确性。
2、药物治疗：针对激素分泌异常的瘤体，可通过药物调节激素水平。例如，使用抗高血压药物控制血压；糖皮质激素类似物调节皮质醇水平；肾上腺素受体阻断剂减少肾上腺素分泌。
3、生活方式调整：健康的生活方式有助于缓解症状和预防复发。低盐饮食可降低高血压风险；适度运动有助于调节代谢；减轻压力可减少激素分泌波动。
定期随访和监测是肾上腺瘤管理的重要部分，无论是否手术或药物治疗，都需要通过影像检查和激素检测评估瘤体变化和健康状况。肾上腺瘤的治疗应个体化，根据瘤体性质、症状和患者健康状况制定方案。早期发现和有效管理可显著改善预后，功能性瘤体需积极控制激素水平，非功能性瘤体定期监测即可。通过医疗干预和生活调整，大多数肾上腺瘤患者可获得良好生活质量。