复发性多软骨炎需注意控制炎症、保护软骨、监测并发症及调整生活方式,主要管理措施包括规范用药、定期随访、预防感染和避免机械性损伤。
1、规范用药需长期使用糖皮质激素如泼尼松控制急性发作,免疫抑制剂如甲氨蝶呤或环磷酰胺有助于减少复发。非甾体抗炎药可用于缓解关节疼痛,但须警惕胃肠道副作用。
2、定期随访每3-6个月需评估耳鼻喉、关节及心血管系统,通过血沉、C反应蛋白监测炎症活动度,CT或MRI可早期发现气管狭窄等严重并发症。
3、预防感染免疫抑制治疗会增加感染风险,建议接种肺炎球菌和流感疫苗,避免接触呼吸道感染者。出现发热需及时排查感染源,必要时调整免疫抑制剂剂量。
4、避免损伤软骨脆弱期应减少剧烈运动,使用软垫保护耳廓,避免揉捏鼻部。睡眠时抬高床头可减轻气管压迫,严重气管狭窄者需佩戴医疗警示手环。
日常保持低盐高蛋白饮食,适度进行游泳等低冲击运动,戒烟并控制血压血糖以降低血管炎风险。突发呼吸困难或视力变化需立即就医。
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