多发性骨髓瘤后期会引起其他病变吗

Question

我的老公这段时间得了骨髓瘤，现在正是后期，多发性骨髓瘤后期会引起其他病变吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤后期可能引起病理性骨折、肾功能衰竭、高钙血症、反复感染等继发损害。疾病进展会导致骨质破坏、免疫抑制及代谢紊乱，需通过综合治疗控制并发症。

1、病理性骨折

骨髓瘤细胞侵蚀骨组织导致骨质疏松，轻微外力即可引发骨折。治疗需联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠抑制骨破坏，疼痛明显时可用洛芬待因缓释片镇痛。

2、肾功能衰竭

大量轻链蛋白堵塞肾小管引发肾损伤，表现为水肿和少尿。需限制蛋白质摄入并使用硼替佐米、来那度胺等靶向药控制原发病，严重时需血液透析。

3、高钙血症

骨质溶解释放过量钙离子，导致嗜睡和心律失常。生理盐水扩容联合降钙素注射可快速降血钙，长期需用伊班膦酸钠调节骨代谢。

4、反复感染

免疫球蛋白减少使患者易发肺炎和败血症。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗，感染时及时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。

患者需定期监测血钙和肾功能，保持适度活动预防跌倒骨折，出现发热或骨痛加剧应立即就医。