肝癌晚期应该如何治疗

Question

肝癌晚期应该如何治疗

Answer 1

肝癌晚期治疗方式主要有姑息性手术、靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗。晚期肝癌通常由乙肝肝硬化、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等因素导致，需根据患者个体情况制定综合治疗方案。

1、姑息性手术

对于部分转移灶局限的患者，姑息性肝切除可能有助于延长生存期。肝癌晚期手术需评估肝功能储备，通常伴随腹水、黄疸等症状。

2、靶向治疗

索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成靶向药物可抑制肿瘤进展。靶向治疗可能导致高血压、蛋白尿等不良反应，需定期监测。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。

4、局部消融治疗

经皮射频消融或微波消融可用于控制局部病灶。消融治疗适合肿瘤直径小于5厘米且远离大血管的病例。

晚期肝癌患者应保证优质蛋白摄入，适量补充支链氨基酸，避免剧烈运动，疼痛控制可考虑三阶梯止痛方案，建议在肿瘤科医生指导下进行多学科综合治疗。