小儿遗尿需进行尿常规、泌尿系统超声、脊柱磁共振、尿流动力学检查等。遗尿可能由膀胱容量小、睡眠过深、隐性脊柱裂、糖尿病等因素引起。
1、尿常规通过检测尿液比重、尿糖、尿蛋白等指标,排查糖尿病、尿路感染等病理性因素。若存在感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒、呋喃妥因肠溶片。
2、泌尿系统超声评估膀胱容量、残余尿量及肾脏结构,排除先天性泌尿系统畸形。检查前需让孩子憋尿,家长需协助安抚儿童情绪配合检查。
3、脊柱磁共振诊断隐性脊柱裂等神经管发育异常,这类疾病可能导致支配膀胱的神经功能紊乱。检查需保持静止,家长需提前进行体位训练。
4、尿流动力学监测排尿时膀胱压力与尿流率,判断是否存在神经源性膀胱。检查需留置导尿管,家长需告知孩子操作流程以减少恐惧。
日常记录排尿日记,睡前2小时限制饮水量,避免摄入含咖啡因饮料,白天规律排尿训练有助于改善症状。
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