前几天刚打过肾结石，第一天肚脐左侧痛一个晚上，第二天有好转，从昨天下午到现在不痛了，可是左侧腰部又痛-肾结石

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右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转，需继续康复治疗和功能锻炼。骨折多由外伤引起，手术是主要治疗方式，术后康复至关重要。 1、骨折原因：右侧肱骨头粉碎性骨折通常由高能量外伤导致，如车祸、高处坠落等。外力直接作用于肩部，导致肱骨头碎裂，严重时可能伴随周围软组织损伤。骨折后局部疼痛、肿胀、活动受限，需及时就医。 2、手术治疗：手术是治疗肱骨头粉碎性骨折的主要方法，常见术式包括切开复位内固定、人工肱骨头置换等。切开复位内固定适用于骨折块较大、可复位的患者，通过钢板、螺钉等固定骨折端；人工肱骨头置换适用于骨折严重、无法复位的患者，通过置换人工关节恢复功能。 3、术后康复：术后2周是康复的关键期，需在医生指导下进行功能锻炼。早期以被动活动为主，如肩关节被动外展、前屈等，避免肌肉萎缩和关节僵硬；中期逐渐增加主动活动，如肩关节主动外展、前屈等，恢复肌肉力量和关节活动度；后期进行抗阻训练，如哑铃侧平举、弹力带外展等，增强肩部肌肉力量。 4、饮食调理：术后饮食应以高蛋白、高钙、高维生素为主，促进骨折愈合。多食用牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物；多食用绿叶蔬菜、坚果、海产品等富含钙质的食物；多食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物。 5、心理疏导：骨折术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需及时进行心理疏导。家属应多陪伴、鼓励患者，帮助其树立康复信心；患者可通过听音乐、阅读等方式缓解心理压力，保持积极乐观的心态。右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转，需继续康复治疗和功能锻炼，同时注意饮食调理和心理疏导，促进骨折愈合和功能恢复。术后康复是一个长期过程，患者需坚持锻炼，定期复查，确保康复效果。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

视力4.3近视能好转吗?

视力4.3的近视可以通过科学干预和积极治疗得到改善，主要包括配镜矫正、药物治疗和手术干预。近视通常由眼轴过长或角膜曲率异常引起，长期用眼不当、遗传因素和环境光线不足也是重要诱因。 1、配镜矫正是最常用的方法，选择合适的框架眼镜或隐形眼镜可以有效提高视力。框架眼镜适合日常使用，隐形眼镜则适合运动或特殊场合。角膜塑形镜是一种夜间佩戴的特殊隐形眼镜，能在白天暂时改善视力，尤其适合青少年。 2、药物治疗方面，低浓度阿托品滴眼液被证实可以延缓近视进展，适用于儿童和青少年。其他药物如七叶洋地黄双苷滴眼液也能缓解视疲劳，改善眼部血液循环。 3、手术干预是快速恢复视力的有效手段，常见手术包括激光角膜屈光手术如LASIK、全飞秒激光手术SMILE和晶体植入术ICL。这些手术通过改变角膜曲率或植入人工晶体来矫正视力，适合成年且近视度数稳定的患者。 4、日常生活中，保持良好的用眼习惯至关重要。遵循“20-20-20”法则，即每20分钟看远处20秒，距离屏幕20英寸。增加户外活动时间，每天至少2小时，阳光中的紫外线有助于抑制眼轴增长。 5、饮食调理也能辅助改善视力。多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜和动物肝脏。补充叶黄素和玉米黄质，如蓝莓、蛋黄和深绿色蔬菜，有助于保护视网膜健康。视力4.3的近视通过科学治疗和日常护理可以显著改善，建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案，同时坚持健康用眼习惯，长期坚持效果更佳。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

45岁中年女性患舌炎，这几种药物治疗2个月好转?

舌炎的治疗可以通过药物干预和生活方式调整实现，常用药物包括维生素B族、抗真菌药物和局部消炎药，同时需注意口腔卫生和饮食调理。舌炎的发生可能与维生素缺乏、感染、口腔刺激或免疫系统异常有关，需根据具体病因进行针对性治疗。 1、维生素B族补充：舌炎常与维生素B族缺乏相关，尤其是维生素B2、B6和B12。口服复合维生素B片或注射维生素B12可有效改善症状。建议每日服用复合维生素B片1-2片，或遵医嘱进行维生素B12注射，疗程通常为1-2个月。 2、抗真菌药物治疗：若舌炎由真菌感染引起，如念珠菌感染，可使用抗真菌药物。常用药物包括氟康唑、伊曲康唑和克霉唑。氟康唑每日口服50-100毫克，疗程1-2周；克霉唑口腔含片每日3-4次，每次1片，疗程1周。 3、局部消炎药物：对于炎症明显的舌炎，可使用局部消炎药物缓解症状。常用药物包括复方氯己定含漱液、地塞米松口腔贴片和利多卡因凝胶。复方氯己定含漱液每日含漱3-4次，每次10毫升；地塞米松口腔贴片每日贴敷1-2次，每次1片。 4、口腔卫生管理：保持口腔清洁是预防和治疗舌炎的重要措施。每日刷牙2次，使用软毛牙刷和温和的牙膏；饭后漱口，可使用生理盐水或含氟漱口水；定期更换牙刷，避免细菌滋生。 5、饮食调理：避免辛辣、过热或过冷的食物，减少对舌部的刺激。多摄入富含维生素B的食物，如全谷物、瘦肉、鸡蛋和绿叶蔬菜；增加水分摄入，保持口腔湿润。 6、生活方式调整：戒烟限酒，减少对口腔黏膜的刺激；保持充足的睡眠，增强免疫力；避免过度紧张和焦虑，减少心理压力对免疫系统的影响。舌炎的治疗需根据具体病因进行针对性干预，药物治疗与生活方式调整相结合，通常2个月内可显著改善症状。若症状持续或加重，应及时就医，排除其他潜在疾病。通过科学的治疗和良好的生活习惯，舌炎患者可以有效缓解症状，恢复健康。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

小时候打过乙肝疫苗长大还要打吗?

小时候打过乙肝疫苗，长大后是否需要再次接种取决于体内抗体水平。建议通过检测乙肝表面抗体HBsAb来判断是否需要补种，若抗体水平低于10 mIU/mL，则需重新接种。乙肝疫苗的保护效果并非终身，抗体水平会随时间下降，尤其是高危人群如医护人员、性伴侣为乙肝携带者等更需定期检测。 1、乙肝疫苗的保护期限通常为10-15年，但个体差异较大。部分人接种后抗体水平较高，保护时间更长；而有些人抗体水平下降较快，可能需提前补种。 2、检测乙肝表面抗体是判断是否需要补种的关键。通过抽血检查HBsAb水平，若低于10 mIU/mL，说明保护力不足，需重新接种疫苗。 3、高危人群更需注意抗体水平。医护人员、乙肝患者家属、性伴侣为乙肝携带者等感染风险较高，建议每3-5年检测一次抗体水平，必要时补种。 4、补种疫苗的流程与初次接种类似，通常需接种3针，分别在0、1、6个月进行。接种后1-2个月可再次检测抗体水平，确保免疫效果。 5、除了接种疫苗，预防乙肝还需注意避免高危行为，如不共用针具、使用安全套、避免接触他人血液等。定期检测乙肝抗体水平并根据结果决定是否补种疫苗，是预防乙肝感染的有效方法。尤其对于高危人群，保持抗体水平在保护范围内至关重要，同时结合健康的生活方式，可进一步降低感染风险。

臧金萍

主任医师临汾市人民医院肿瘤科

塞药后白带没有了是好转了吗?

塞药后白带减少可能是病情好转的表现，但也需结合其他症状和检查结果综合判断。白带减少通常与药物抑制炎症、减少分泌物分泌有关，但若伴随异常症状，需进一步就医确认。 1、白带减少的原因可能与药物作用有关。塞药常用于治疗阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，药物成分如甲硝唑、克霉唑等能有效抑制病原体生长，减少炎症反应，从而降低白带分泌。药物还可能调节阴道环境，恢复其正常pH值，减少异常分泌物的产生。 2、白带减少是否好转需结合其他症状判断。若白带减少的同时，瘙痒、异味、疼痛等症状也明显缓解，通常提示病情好转。但若白带减少伴随外阴干燥、灼热感或分泌物颜色异常如黄绿色、血性，则可能提示药物未完全起效或存在其他问题，需及时就医。 3、塞药后白带减少的处理方法包括继续用药、定期复查和调整生活习惯。继续按医嘱使用药物，确保疗程完整，避免自行停药导致病情反复。定期复查白带常规、阴道镜检查等，评估治疗效果。同时，保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液，穿透气性好的棉质内裤，减少糖分摄入，有助于维持阴道健康。塞药后白带减少可能是病情好转的信号，但也需警惕异常情况，结合其他症状和检查结果综合判断，确保治疗彻底并预防复发。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

前几天刚打过肾结石，第一天肚脐左侧痛一个晚上，第二天有好转，从昨天下午到现在不痛了，可是左侧腰部又痛

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