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扁导体肿大发现有3个多月了,晚上睡觉打呼噜,张嘴呼吸,想问有没有中药调理

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张洁锋 主任医师
尧都区中西医结合医院
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张坤 住院医师
开封市第二人民医院
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小孩张嘴睡觉怎么回事?

小孩张嘴睡觉可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、肥胖等因素有关。长期张口呼吸可能影响颌面部发育,建议尽早就医评估。

1、腺样体肥大

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,反复感染或过敏刺激可能导致其病理性增生。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔,迫使儿童通过口腔代偿呼吸。典型表现包括夜间打鼾、睡眠不安、晨起口干,部分患儿会出现腺样体面容。需通过鼻咽镜或影像学检查确诊,轻度可尝试鼻用激素,中重度需手术切除。

2、过敏性鼻炎

鼻腔黏膜在过敏原刺激下发生炎症反应,导致鼻塞、流涕等症状。持续性鼻塞会促使患儿养成口呼吸习惯。常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等,可表现为频繁揉鼻、眼周发青。治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定糖浆,严重时需进行脱敏治疗。

3、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤可能导致鼻中隔向一侧偏曲,造成鼻腔通气不畅。患儿常表现为单侧持续性鼻塞,可能伴随反复鼻出血。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,显著影响通气功能时需行鼻中隔矫正术,手术适宜年龄通常在12岁以后。

4、扁桃体肥大

腭扁桃体过度增生会压缩口咽部空间,与腺样体肥大常合并存在。患儿除张口呼吸外,还可能存在吞咽困难、言语含糊等症状。三度以上肥大或每年反复感染超过5次者,建议行扁桃体切除术,术后需注意出血风险。

5、肥胖

颈部脂肪堆积可能压迫气道,仰卧位时尤为明显。肥胖儿童常合并睡眠呼吸暂停,表现为呼吸暂停、夜间多汗、白天嗜睡。基础治疗需控制体重,严重者需佩戴持续正压通气设备,并排查代谢综合征等并发症。

家长应观察孩子睡眠时的呼吸频率、是否有呼吸暂停现象,记录打鼾强度和持续时间。保持卧室湿度在50%左右,定期清洗床品减少尘螨。饮食注意补充维生素D和钙质促进骨骼发育,避免高糖食物控制体重。若发现牙齿排列异常、上唇短厚等腺样体面容特征,需及时就诊耳鼻喉科和口腔正畸科联合干预。日常可训练孩子闭口鼓腮、吹纸片等唇肌功能锻炼,改善口呼吸习惯。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

打呼噜与睡眠质量有关吗?

打呼噜与睡眠质量有关,长期打呼噜可能影响睡眠质量。打呼噜通常由鼻咽部结构异常、肥胖、睡眠姿势不当、饮酒、鼻部疾病等因素引起。

1、鼻咽部结构异常

鼻咽部结构异常可能导致气道狭窄,气流通过时产生振动,引发打呼噜。这种情况可能伴随睡眠呼吸暂停,影响睡眠质量。改善方法包括调整睡姿,避免仰卧,必要时可考虑使用口腔矫正器。严重时需就医评估是否需手术治疗。

2、肥胖

肥胖者颈部脂肪堆积可能压迫气道,增加打呼噜概率。体重减轻有助于缓解症状。建议通过合理饮食和适度运动控制体重,避免睡前过量进食。长期打呼噜可能伴随睡眠呼吸暂停,需及时就医。

3、睡眠姿势不当

仰卧时舌根后坠可能阻塞气道,导致打呼噜。改变睡姿为侧卧可减轻症状。使用特殊枕头保持侧卧姿势有一定帮助。长期打呼噜影响睡眠时,需排除其他潜在病因。

4、饮酒

饮酒会使咽喉部肌肉松弛,加重打呼噜。睡前饮酒可能降低睡眠质量。建议避免睡前饮酒,特别是长期打呼噜者。酒精还可能掩盖睡眠呼吸暂停症状,延误诊治。

5、鼻部疾病

过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病可能导致鼻塞,迫使张口呼吸引发打呼噜。治疗原发病可改善症状。鼻塞严重时可短期使用鼻喷剂,但需在医生指导下使用。长期鼻塞伴打呼噜需耳鼻喉科就诊。

改善打呼噜可从生活方式调整入手,保持规律作息,控制体重,避免睡前饮酒。睡眠环境保持适宜温湿度,使用加湿器缓解鼻腔干燥。枕头高度适中,以保持气道通畅。若打呼噜伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状,建议尽早就医检查,排除睡眠呼吸暂停综合征等疾病。定期锻炼增强体质,但避免睡前剧烈运动。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物。建立良好睡眠习惯,固定就寝时间,睡前放松心情。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小儿咽扁颗粒能消炎吗?

小儿咽扁颗粒具有消炎作用,主要用于缓解儿童上呼吸道感染引起的咽喉肿痛等症状。小儿咽扁颗粒的成分包括金银花、金果榄、人工牛黄等,这些成分具有清热解毒、消肿止痛的功效,有助于减轻咽喉部位的炎症反应。

小儿咽扁颗粒中的金银花具有抗病毒和抗菌作用,能够抑制多种病原微生物的生长,从而减轻咽喉部位的感染和炎症。金果榄则有助于缓解咽喉肿痛,人工牛黄具有清热解毒的效果,能够帮助降低炎症反应。该药物适用于儿童因感冒或咽喉炎引起的咽喉不适,但需注意其消炎作用主要针对轻至中度炎症。

若儿童咽喉炎症较重或伴随高热、化脓等症状,单纯使用小儿咽扁颗粒可能效果有限,需及时就医并配合其他治疗措施。对药物成分过敏的儿童应避免使用,服药期间如出现皮疹、腹泻等不良反应,应立即停药并咨询

儿童用药需严格遵医嘱,家长不可自行调整剂量或延长用药时间。服药期间应让儿童多饮水,保持咽喉湿润,避免进食辛辣刺激性食物。若症状未缓解或加重,应及时就医进一步检查治疗。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

怎样治打呼噜打鼾?

打呼噜可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫正器、持续正压通气治疗、手术治疗等方式改善。打呼噜通常由气道狭窄、肥胖、鼻咽部异常、饮酒、睡眠姿势不当等原因引起。

1、调整睡姿

仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,侧卧可减少软组织塌陷。建议使用侧卧枕或在睡衣背部缝网球辅助保持体位。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳,过高可能加重气道压迫。

2、减重

颈部脂肪堆积会挤压气道空间,体重指数下降能显著改善通气。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重,避免晚餐过饱。游泳等运动可增强颈部肌肉张力,有助于维持气道开放。

3、口腔矫正器

下颌前移器通过前拉下颌扩大咽腔,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。定制型矫正器需由口腔科医生取模制作,佩戴时可能出现暂时性关节不适或流涎现象。

4、持续正压通气

CPAP设备通过面罩输送恒定气流防止气道塌陷,是中重度患者的首选疗法。使用初期需适应机器噪音和面罩压迫感,定期清洗管路预防感染。压力参数需经睡眠监测后由医生设定。

5、手术治疗

悬雍垂腭咽成形术切除多余软组织扩大气道,适合解剖结构异常者。低温等离子消融可缩小肥大的扁桃体或舌根。术后需流质饮食,注意出血和感染风险,疗效可能随时间递减。

避免睡前饮酒和服用镇静药物,这些物质会加重咽喉肌肉松弛。保持卧室湿度防止黏膜干燥,定期清洁寝具减少过敏原。合并高血压或糖尿病需优先控制基础疾病。症状持续或伴随呼吸暂停、日间嗜睡应及时进行多导睡眠监测。长期打鼾可能增加心血管疾病风险,建议配偶协助记录鼾声特征和呼吸停顿情况以供医生评估。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

小孩睡觉张嘴怎么回事?

小孩睡觉张嘴可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、不良睡姿等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽部,属于淋巴组织。儿童时期腺样体生理性肥大可能导致鼻腔通气受阻,孩子会不自觉地张嘴呼吸。长期腺样体肥大会影响面部发育,形成腺样体面容。家长需观察孩子是否伴有睡眠打鼾、听力下降等症状,可通过鼻咽侧位片检查确诊。治疗以鼻用糖皮质激素为主,严重时需手术切除。

2、过敏性鼻炎

鼻腔黏膜在过敏原刺激下发生炎症反应,导致鼻塞、流涕等症状。孩子因鼻塞被迫用嘴呼吸,可能伴有频繁揉鼻、眼痒等表现。家长需保持室内清洁,避免接触尘螨、花粉等过敏原。医生可能建议使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。

3、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤可能导致鼻中隔向一侧偏曲,造成鼻腔通气不畅。这种情况往往伴随持续性单侧鼻塞,孩子会习惯性张嘴呼吸。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重偏曲需在青春期后行鼻中隔矫正术。家长应注意预防孩子鼻部外伤。

4、扁桃体肥大

反复呼吸道感染会导致扁桃体增生肥大,严重时可能阻塞咽部气道。这类孩子常有吞咽困难、睡眠呼吸暂停等症状。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,慢性肥大且影响呼吸时需考虑扁桃体切除术。家长应督促孩子保持口腔卫生。

5、不良睡姿

枕头过高或趴着睡觉可能迫使颈部前屈,导致气道受压而张嘴呼吸。这种情况不伴随其他病理症状,调整睡姿后即可改善。家长应为孩子选择高度适宜的枕头,培养仰卧或侧卧睡姿。睡眠环境保持适当湿度,避免空气干燥刺激呼吸道。

日常生活中,家长应定期用生理性海水鼻腔喷雾帮孩子清洁鼻腔,保持卧室空气流通但避免直接吹风。饮食注意补充维生素A、D以增强呼吸道黏膜抵抗力,限制冷饮及甜食摄入。夜间可适当抬高床头减少鼻腔充血,使用加湿器维持空气湿度。若发现孩子持续存在睡眠呼吸暂停、白天嗜睡或生长发育迟缓等情况,须立即就医进行多导睡眠监测等专业评估。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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