反流性食管炎常用药物主要有质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂等四类,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮、铝碳酸镁等药物。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等药物通过抑制胃酸分泌缓解烧心症状,适用于中重度反流患者,需注意长期使用可能影响钙吸收。
2、H2受体阻滞剂雷尼替丁、法莫替丁等药物通过阻断组胺受体减少胃酸分泌,适用于夜间酸突破现象,部分患者可能出现头痛或腹泻等不良反应。
3、促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等药物通过加速胃排空减少反流频率,适用于伴随胃胀的患者,心脏病患者使用前需评估风险。
4、黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等药物通过中和胃酸并在食管形成保护膜,适合轻度症状或联合用药,长期服用需监测血铝水平。
药物治疗需配合抬高床头、避免饱餐等生活方式调整,症状持续或加重时应及时复诊调整用药方案。
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