肝硬化该如何治疗

Question

肝硬化该如何治疗

Answer 1

肝硬化可通过生活方式调整、药物治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积等原因引起。

1、生活方式调整

戒酒、低盐高蛋白饮食有助于延缓病情进展。酒精性肝病患者必须严格戒酒，每日钠盐摄入应控制在2克以内，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。

2、药物治疗

抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦适用于乙肝相关肝硬化。利尿剂螺内酯可改善腹水症状，乳果糖能减少肝性脑病发作。需在医生指导下规范用药。

3、并发症管理

食管静脉曲张可采用内镜下套扎术预防出血。顽固性腹水需行腹腔穿刺放液，自发性腹膜炎应使用头孢曲松等抗生素治疗。

4、肝移植

终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植。移植前需评估心肺功能、营养状况等指标，术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司预防排斥反应。

肝硬化患者应定期监测肝功能、甲胎蛋白等指标，避免服用损伤肝脏的药物，保持规律作息和适度运动。