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我33了,晚上睡觉爱做梦,全身盗汗,性功能也不行,是否肾虚,要用啥药

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33岁男性肾结石疼痛怎么办?

33岁男性肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物缓解、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。肾结石疼痛通常由尿液中矿物质结晶沉积、尿路梗阻、感染、代谢异常、饮食因素等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择纯净水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时可能出现短暂疼痛加剧属正常现象,若出现持续血尿或发热需立即就医。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟可缓解平滑肌痉挛。该方法适用于直径小于5毫米的结石引发的钝痛,若疼痛向会阴部放射或伴随呕吐,热敷效果有限需结合其他治疗。

3、药物缓解

双氯芬酸钠栓剂能快速抑制前列腺素合成缓解绞痛,坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌。碳酸氢钠片能碱化尿液溶解尿酸结石。使用药物需严格遵医嘱,肾功能不全者禁用非甾体抗炎药。

4、体外冲击波碎石

适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高能声波将结石粉碎成小于4毫米颗粒。术后可能出现血尿1-2天,需配合体位排石。严重肥胖或凝血功能障碍患者不适用该疗法。

5、输尿管镜取石

对于嵌顿性输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后直接取出。术后需留置双J管2-4周,可能出现膀胱刺激症状。该方法对0.5-1.5厘米结石清除率较高,但存在尿路感染风险。

肾结石患者应限制每日钠摄入量低于2克,避免动物内脏等高嘌呤食物。规律进行跳跃运动有助于结石排出,但突发剧烈腰痛伴恶心呕吐时需禁食禁水并急诊处理。建议每半年复查泌尿系超声,存在甲状旁腺功能亢进等代谢疾病者需同步治疗原发病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

自汗和盗汗的区别是什么?

自汗和盗汗是两种不同的异常出汗现象,前者为清醒时无故出汗,后者为睡眠中大量出汗。

自汗通常与气虚、阳虚等体质因素有关,也可能由甲状腺功能亢进、低血糖等疾病引发。患者在安静状态下出现全身或局部汗液分泌增多,尤其在轻微活动后加重,可能伴随乏力、气短等症状。盗汗则多见于阴虚内热或结核病等消耗性疾病,表现为入睡后汗出湿衣、醒后汗止,常伴有潮热、颧红、口干咽燥等阴虚症状。部分更年期女性因激素变化也可出现盗汗现象。

建议记录出汗时间、频率及伴随症状,避免辛辣刺激饮食,适度进行八段锦、太极拳等温和运动。若症状持续或加重,需到中医科或内分泌科就诊排查病因。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

尿路感染肾实质厚度薄该要用什么方法?

尿路感染合并肾实质变薄可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。肾实质变薄可能与慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、先天性肾发育不良等因素有关,通常表现为腰痛、夜尿增多、血压升高等症状。

1、生活干预

每日饮水量保持在2000毫升以上有助于冲刷尿路,减少细菌滞留。避免憋尿,排尿后从前向后擦拭会阴。限制高盐高脂饮食,减少加工食品摄入。急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重肾脏负担。可适当热敷腰部缓解疼痛,但禁止使用过热温度。

2、抗生素治疗

左氧氟沙星片适用于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染,可穿透肾组织达到有效浓度。头孢克肟分散片对多数尿路感染病原菌敏感,肾功能不全者需调整剂量。磷霉素氨丁三醇散通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,妊娠期慎用。用药期间需监测肾功能,避免肾毒性药物联用。

3、控制原发病

合并高血压者需长期服用缬沙坦胶囊等ARB类药物,既可降压又能减少蛋白尿。糖尿病肾病患者应使用阿卡波糖片控制血糖,目标糖化血红蛋白不超过7%。自身免疫性疾病导致的间质性肾炎,可能需要泼尼松片联合环磷酰胺片进行免疫抑制治疗。

4、肾功能保护

金水宝胶囊含发酵虫草菌粉可改善肾小管功能,延缓肾纤维化进展。尿毒清颗粒通过大黄等成分促进毒素排泄,适用于肾功能轻度受损者。服用碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒时,需定期检测血pH值及电解质水平。

5、手术治疗

肾动脉狭窄超过70%时可行经皮血管成形术改善肾脏灌注。重度肾积水需放置双J管引流或行肾盂成形术。终末期肾病患者若肾实质厚度小于1厘米,可能需考虑血液透析或肾移植。

建议每3-6个月复查泌尿系超声及肾功能,观察肾实质厚度变化。日常保持会阴清洁,性交后及时排尿。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,控制血压血糖在目标范围。出现发热、血尿等症状加重时需立即就医,防止感染扩散导致脓毒血症。饮食可适量增加优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉,限制每日盐分摄入不超过5克。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

癌症患者肿脚是快不行了吗?

癌症患者出现肿胀的脚并不一定意味着病情恶化或生命即将结束。

脚部肿胀在癌症患者中可能由多种原因引起。淋巴回流受阻是常见原因之一,肿瘤压迫或手术切除淋巴结可能导致淋巴液积聚。低蛋白血症也可能导致水肿,癌症消耗或治疗副作用可能引起蛋白质水平下降。某些化疗药物如顺铂可能引起体液潴留。深静脉血栓形成也是癌症患者脚肿的重要原因,肿瘤本身和高凝状态增加了血栓风险。心力衰竭或肾功能不全等并发症同样可能导致水肿。

癌症患者出现脚肿应及时就医评估,医生会根据具体原因采取相应治疗措施。保持适度活动、抬高下肢、限制钠盐摄入有助于缓解症状。定期监测体重变化和水肿程度也很重要。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

塞牙缝怎么办 塞牙缝千万不要用牙签?

塞牙缝可以通过牙线、冲牙器、漱口等方式清理,不建议使用牙签。

塞牙缝可能与牙齿排列不齐、龋齿、牙周炎等因素有关,通常表现为食物嵌塞、牙龈出血、口臭等症状。牙签质地坚硬,容易损伤牙龈和牙釉质,长期使用可能导致牙龈萎缩、牙缝变大等问题。牙线能有效清除牙缝中的食物残渣,对牙齿和牙龈的损伤较小。冲牙器利用水流冲击力清洁牙缝,适合牙齿敏感人群。饭后用温水或漱口水漱口,也能减少食物残留。若频繁塞牙或伴有牙龈肿痛,建议及时就医检查牙齿健康状况。

日常注意口腔卫生,早晚刷牙并使用牙线,定期洗牙可减少塞牙发生。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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