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医生您好。 我是左肾多发肾结石。最大6毫米。其余还有几颗2到3毫米的石头。 现在腰痛输液也没有缓解。请

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王译斌 住院医师
郴州市第四医院
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输液所致静脉炎如何处理?

输液所致静脉炎可通过停止输液、冷敷或热敷、外用药物、口服药物、手术治疗等方式处理。静脉炎通常由药物刺激、导管损伤、感染、过敏反应、输液速度过快等原因引起。

1、停止输液

发现静脉炎症状后应立即停止输液,避免继续刺激静脉血管。拔除输液针头时需注意无菌操作,防止感染加重。局部可用碘伏消毒,保持穿刺点清洁干燥。若输液为必需治疗,需更换输液部位并由医护人员评估调整输液方案。

2、冷敷或热敷

急性期48小时内可采用冷敷减轻肿胀疼痛,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。48小时后转为热敷促进炎症吸收,温度控制在40-45℃,每日3-4次。冷热敷时需用干净毛巾隔开皮肤,避免冻伤或烫伤。糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎使用温度疗法。

3、外用药物

可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环,减轻硬结。肝素钠软膏能抗凝血缓解血栓性静脉炎。硝酸甘油贴剂可扩张血管促进药物吸收。外用药前需清洁皮肤,避开破损处。过敏体质者应先小范围试用,观察是否出现皮疹等不良反应。

4、口服药物

症状较重时可口服布洛芬缓释胶囊消炎止痛。地奥司明片能增强静脉张力减轻水肿。严重感染需用头孢克洛分散片抗感染。服药期间需观察有无胃肠道不适或过敏反应。肝功能异常者应调整药物剂量,避免与其他抗凝药物联用。

5、手术治疗

出现化脓性静脉炎或血栓形成时可能需手术切开引流或取栓。静脉剥离术适用于反复发作的慢性静脉炎。术后需加压包扎并抬高患肢,定期换药观察伤口情况。深静脉血栓患者术后需长期穿戴弹力袜,预防血栓后综合征。

静脉炎恢复期间应抬高患肢促进血液回流,避免患侧肢体提重物或剧烈运动。饮食宜清淡富含维生素C,限制高盐高脂食物。选择宽松衣物减少局部压迫,定期观察皮肤颜色温度变化。若出现发热、红线蔓延、剧烈疼痛等症状需及时就医。预防静脉炎应注意规范输液操作,交替使用穿刺部位,控制输液速度及药物浓度。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

输液输的血管有点硬怎么治疗?

输液后血管发硬通常与静脉炎或药物刺激有关,可通过热敷、药物外涂、调整输液部位等方式缓解。

热敷是改善血管硬化的常用方法,使用40摄氏度左右的温热毛巾敷于硬结处,每次持续15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,加速药物吸收和炎症消退。操作时需注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于轻度静脉炎引起的血管硬化,热敷3-5天可见明显改善。

药物外涂可选择多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏,这两种药物具有抗炎和促进血液循环的作用。将药膏均匀涂抹在发硬血管周围皮肤,轻轻按摩至吸收,每日使用2-3次。用药前需清洁局部皮肤,避免在破损处使用。若伴有明显红肿疼痛,可遵医嘱短期联用氟比洛芬凝胶贴膏进行抗炎镇痛。

调整输液部位能避免持续刺激已受损血管。发现血管硬化后应立即停止在该部位继续输液,选择对侧肢体或其他静脉通路。对于需要长期输液的患者,建议采用静脉留置针并定期更换穿刺部位。输液过程中出现药液外渗时,应立即停止输液并抬高患肢,必要时使用50%硫酸镁溶液湿敷。

若血管硬化伴随明显红肿热痛或条索状硬结,可能提示血栓性静脉炎,需及时就医评估。医生可能会建议进行血管超声检查,并根据情况开具口服迈之灵片或地奥司明片等改善静脉循环的药物。严重感染者可能需要使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。

日常护理应注意保持穿刺部位清洁干燥,输液后24小时内避免沾水。可适当活动输液侧肢体促进血液循环,但避免剧烈运动或局部受压。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果,限制高盐高脂食物。若血管硬化持续超过1周不缓解,或出现发热、皮肤变色等异常情况,应及时至血管外科或普外科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

2天不排便也没有便意正常吗?

2天不排便且无便意可能是正常现象,也可能与饮食结构、胃肠功能紊乱等因素有关。排便频率因人而异,健康人群的排便习惯可从每日3次至每周3次不等。

饮食中膳食纤维摄入不足或水分补充不够可能导致肠道蠕动减缓,粪便在结肠停留时间延长。缺乏运动、久坐不动的生活习惯会减弱腹肌收缩力,间接影响肠道推进功能。精神紧张、焦虑情绪可能通过脑肠轴抑制排便反射,部分人群在环境改变时会出现短暂便秘。妊娠期女性因孕激素水平升高使肠平滑肌松弛,老年人肠道神经敏感性下降,均可能表现为排便间隔延长。

肠易激综合征便秘型常表现为排便困难与便意缺失交替出现,可能伴随腹胀腹痛。甲状腺功能减退症患者代谢率降低会导致胃肠动力减弱,可能伴有怕冷、乏力等症状。结肠冗长症等先天结构异常使粪便通过时间延长,直肠前突等盆底功能障碍可能造成排便梗阻感。某些抗抑郁药、钙剂等药物副作用也会抑制肠蠕动。

日常可适量增加西蓝花、火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,晨起饮用温水有助于刺激胃结肠反射。养成固定时间如厕的习惯,如厕时保持膝盖高于髋部的姿势更符合人体解剖结构。若超过4天未排便或出现腹痛、便血、体重下降等情况,建议及时消化内科就诊排除器质性疾病。长期便秘患者需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,避免滥用刺激性泻药造成肠道黑变病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

霉菌性外耳道炎能输液吗?

霉菌性外耳道炎一般无须输液治疗,多数情况下可通过局部用药控制感染。

霉菌性外耳道炎主要由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起,典型症状包括耳道瘙痒、分泌物增多及耳闷感。治疗以清除耳道真菌团块和局部抗真菌药物为主,常用药物包括克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏和氟康唑氯化钠注射液局部冲洗。输液治疗仅适用于合并严重细菌感染、免疫缺陷或局部用药无效的罕见情况,需严格遵医嘱评估。

日常应保持耳道干燥清洁,避免挖耳或游泳时进水,瘙痒时勿抓挠以防继发感染。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

婴儿喉炎输液4天还很咳怎么办?

婴儿喉炎输液4天还很咳可通过雾化吸入治疗、调整用药方案、加强护理等方式缓解。

喉炎多由病毒感染引起,部分可能合并细菌感染。输液治疗4天后仍咳嗽可能与气道高反应性未完全消除、痰液黏稠不易排出或存在继发感染有关。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻喉部水肿,吸入乙酰半胱氨酸溶液能稀释痰液。若考虑细菌感染未控制,医生可能将头孢呋辛钠更换为阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。护理时保持室内湿度在50%-60%,用空心掌轻拍背部帮助排痰,避免冷空气及烟雾刺激。

患病期间应少量多次喂温水,保持母乳或配方奶的正常喂养,密切观察呼吸频率及咳嗽频率变化。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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