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医生你好。我妈脚跟长了骨刺。前两个月打了封闭好点。现在这两天又疼的走路都疼的那种。改怎么办

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穆松 住院医师
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以觉醒度改变为主的意识障碍可分为哪些类型?

以觉醒度改变为主的意识障碍可分为嗜睡、昏睡、昏迷三种类型。

嗜睡是最轻的一种意识障碍,患者表现为睡眠时间延长,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确回答问题并配合检查,停止刺激后很快再次入睡。昏睡是比嗜睡更严重的意识障碍,患者处于深度睡眠状态,需要强烈刺激如压迫眶上神经或摇晃身体才能唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后立即入睡。昏迷是最严重的意识障碍,表现为意识完全丧失,任何刺激均不能唤醒,根据严重程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷,浅昏迷时患者对强烈疼痛刺激有躲避反应,中昏迷时对疼痛刺激仅有轻微反应,深昏迷时对任何刺激均无反应。

日常应注意观察患者意识状态变化,发现异常及时就医检查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

孩子感冒咳嗽该怎么吃 五个食谱有效改善感冒咳嗽症状?

孩子感冒咳嗽可以适量食用白萝卜蜂蜜水、冰糖雪梨羹、葱白粥、百合银耳汤、陈皮姜茶等食谱辅助缓解症状。感冒咳嗽可能与病毒感染、细菌感染、过敏等因素有关,通常表现为咽痛、咳痰、鼻塞等症状。

白萝卜蜂蜜水用白萝卜切块蒸熟后加蜂蜜调匀,有助于润肺止咳。冰糖雪梨羹将雪梨挖核填入冰糖炖煮,能缓解干咳咽痒。葱白粥以粳米加葱白段熬制,适合风寒型感冒初期。百合银耳汤用鲜百合与银耳慢炖,对阴虚燥咳有效。陈皮姜茶取陈皮与生姜煎水,可化痰散寒。需注意避免使用冰镇食材,风寒咳嗽忌食生冷,风热咳嗽少用温补类食材。

患病期间应保持饮食清淡,多饮温水,避免辛辣刺激及油腻食物。若症状持续或加重需及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

儿童免疫力低下的原因有哪些 儿童免疫力低下4因素赶紧改?

儿童免疫力低下可能与遗传因素、营养缺乏、睡眠不足、缺乏运动等因素有关。

遗传因素可能导致儿童先天性免疫功能缺陷,表现为反复呼吸道感染或皮肤黏膜易受损。营养缺乏特别是蛋白质、维生素A、维生素C、锌等摄入不足会影响免疫细胞功能,导致抗体生成减少。睡眠不足会干扰免疫系统正常运作,深度睡眠时分泌的生长激素和细胞因子对免疫功能有重要调节作用。缺乏运动会使儿童血液循环减慢,免疫细胞活性降低,增加感染概率。

建议家长保证儿童膳食均衡,适当增加瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物,每天保持充足睡眠并安排适量户外活动。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

脚长骨刺最好的治疗方法?

脚长骨刺的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预和中医治疗。骨刺通常是由于关节退行性变、长期劳损或炎症刺激等因素引起的骨质增生,治疗需根据病情严重程度选择合适的方法。

1、药物治疗

药物治疗常用于缓解骨刺引起的疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可减轻局部炎症反应和疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于保护关节软骨,延缓关节退化。对于疼痛明显的患者,医生可能会建议局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,以快速缓解症状。使用药物时需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

物理治疗能够改善局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。常用的方法包括超声波治疗、红外线照射和冲击波治疗等。超声波治疗通过高频振动促进组织修复,红外线照射可缓解肌肉痉挛。冲击波治疗对顽固性骨刺疼痛有一定效果。物理治疗通常需要多次进行,患者应坚持完成整个疗程。

3、手术治疗

当骨刺严重压迫神经或血管,导致明显功能障碍时,可能需要手术治疗。常见的手术方式有关节镜下滑膜清理术和骨赘切除术。关节镜手术创伤小、恢复快,适合早期病变患者。开放性手术适用于骨刺较大或合并严重关节畸形的病例。术后需进行康复训练以恢复关节功能。

4、生活干预

减轻体重可降低关节负荷,延缓骨刺进展。选择软底鞋或使用足弓垫能分散足部压力,减少疼痛发作。避免长时间站立或行走,适当休息有助于缓解症状。温水泡脚可促进局部血液循环,但水温不宜过高。适度进行足部肌肉锻炼如踮脚尖运动,能增强关节稳定性。

5、中医治疗

中医认为骨刺多与肝肾不足、气血瘀滞有关。针灸通过刺激特定穴位疏通经络,常用穴位有足三里、阳陵泉等。推拿按摩可松解局部软组织粘连,改善关节活动度。中药熏洗如使用伸筋草、透骨草等草药,具有活血化瘀的功效。内服中药需根据个体体质辨证施治,常见方剂有独活寄生汤等。

骨刺患者应注意保持适度运动,如游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品等,促进骨骼健康。避免过度劳累和关节受凉,寒冷季节注意足部保暖。定期复查评估病情变化,及时调整治疗方案。症状加重或出现新发不适时应尽早就医,防止病情进一步发展影响生活质量。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

封闭针是从哪打进去的?

封闭针通常通过肌肉注射或局部注射给药,具体注射部位取决于治疗需求,主要有关节腔、痛点、神经根周围、肌腱鞘内、肌肉等位置。

1、关节腔

关节腔注射适用于骨关节炎、类风湿性关节炎等关节病变。医生通过体表定位将药物直接注入关节间隙,常用部位包括膝关节、肩关节、腕关节等。注射前需严格消毒,避免感染。药物在关节腔内可快速发挥抗炎镇痛作用,缓解滑膜炎症和关节肿胀。

2、痛点

针对肌筋膜疼痛综合征或肌腱炎患者,常在体表可触及的明显压痛点进行注射。注射前通过触诊确定最敏感区域,将药物精准注入疼痛起源处。这种方法能阻断疼痛信号传导,松解局部肌肉痉挛,改善血液循环。

3、神经根周围

神经根封闭常用于腰椎间盘突出或坐骨神经痛患者。在影像学引导下将药物注射至受压迫神经根周围,可减轻神经水肿和炎症反应。该操作需要专业医生评估神经走向,避免直接损伤神经组织。

4、肌腱鞘内

狭窄性腱鞘炎患者需在超声引导下将药物注入病变腱鞘内。常见于手腕部桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或手指屈肌腱鞘炎。药物可缓解鞘膜增厚导致的卡压症状,恢复肌腱滑动功能。

5、肌肉

肌肉注射适用于广泛性肌痛或深部肌肉痉挛。选择肌肉丰厚部位如臀部外上象限进行注射,药物通过肌肉吸收后发挥全身作用。注射需避开坐骨神经走行区域,防止神经损伤。

封闭治疗需由专业医生评估后实施,不同部位注射对操作技术要求差异较大。治疗后需保持注射部位清洁干燥,避免剧烈运动导致药物扩散。若出现注射部位红肿热痛或全身过敏反应应及时就医。日常应注意保护治疗部位,配合康复锻炼增强肌肉韧带稳定性,避免长期重复注射同一位点。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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