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抗肿瘤会用到单抗吗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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银屑病单抗药有哪些?

银屑病常用的单抗类药物主要有阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗、古塞奇尤单抗等。这些药物通过靶向抑制免疫系统中的特定炎症因子发挥作用,适用于中重度斑块状银屑病或关节病型银屑病患者,需在医生指导下严格使用。

1、阿达木单抗

阿达木单抗是一种肿瘤坏死因子α抑制剂,可阻断炎症信号传导。该药对伴随关节损害的银屑病关节炎效果显著,常见剂型为预充式注射笔。使用期间需监测结核感染风险,避免与其他免疫抑制剂联用。

2、司库奇尤单抗

司库奇尤单抗选择性抑制白细胞介素17A,能快速改善皮肤红斑和鳞屑。临床数据显示其对头皮、指甲等特殊部位皮损效果较好。可能出现上呼吸道感染或注射部位反应,接种活疫苗前需停药。

3、乌司奴单抗

乌司奴单抗靶向作用于白细胞介素12和23共有的p40亚基,每12周给药一次维持治疗。适用于对其他系统性治疗无效的患者,治疗期间应定期筛查恶性肿瘤风险,慢性感染患者慎用。

4、依奇珠单抗

依奇珠单抗是高亲和力白细胞介素17A拮抗剂,起效时间较快。对传统治疗抵抗的顽固性皮损具有较高清除率,常见不良反应包括口腔疱疹和结膜炎,中重度炎症性肠病患者禁用。

5、古塞奇尤单抗

古塞奇尤单抗特异性阻断白细胞介素23的p19亚基,可维持长期疗效。给药方案为初始密集注射后改为每8周一次,需警惕机会性感染,治疗前应完成所有疫苗接种。

银屑病患者使用单抗类药物期间应保持皮肤保湿,避免搔抓皮损。建议穿着纯棉衣物减少摩擦,洗澡水温不宜过高。注意均衡饮食,限制酒精摄入,规律作息有助于控制病情。治疗过程中出现发热、持续咳嗽等感染症状需及时就医,定期复查肝肾功能和血常规。生物制剂需冷藏保存,注射前检查药液是否澄清。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

奥马珠单抗治疗荨麻疹打几针?

奥马珠单抗治疗荨麻疹的注射次数需根据病情严重程度和个体反应调整,通常每2-4周注射一次,疗程持续3-6个月。具体方案受患者体重、血清免疫球蛋白E水平、症状控制效果等因素影响。

1、体重因素:

奥马珠单抗的剂量与患者体重直接相关,标准剂量为每公斤体重0.016毫克。体重较轻者可能需要减少注射总次数,而体重超过标准范围的患者往往需要增加剂量或延长疗程。

2、IgE水平:

治疗前需检测血清免疫球蛋白E水平,该数值决定基础用药方案。IgE水平过高时可能需增加单次剂量,但每月最高总剂量不超过600毫克,这会影响总注射次数。

3、症状控制:

首次注射后需观察1-2周评估疗效。若风团和瘙痒明显减轻,则维持原方案;若效果不佳,医生可能调整注射间隔时间或考虑联合其他抗组胺药物。

4、疗程周期:

慢性自发性荨麻疹患者通常需要3个月基础疗程。症状完全缓解者可逐步延长注射间隔至停药;反复发作者可能需要延长至6个月或更久,总注射次数相应增加。

5、特殊人群:

孕妇、肝肾功能异常者需个体化调整方案。青少年患者可能因代谢较快需要缩短注射间隔,老年人则可能因药物清除率下降而减少注射频率。

治疗期间建议定期记录风团发作频率和瘙痒程度,配合医生进行疗效评估。保持规律作息,避免过热环境、紧身衣物等物理刺激,减少酒精、辛辣食物摄入。可尝试冷敷缓解瘙痒,选择棉质透气衣物减少皮肤摩擦。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于改善免疫功能,但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。若出现注射部位红肿或新发过敏症状应及时复诊。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

司库奇尤单抗治疗银屑病效果好吗?

司库奇尤单抗治疗银屑病效果显著。该药物通过靶向抑制白细胞介素-17A减轻炎症反应,改善皮损症状,主要优势包括起效快、皮损清除率高、安全性良好。

1、靶向机制:

司库奇尤单抗是一种人源化单克隆抗体,特异性结合并中和白细胞介素-17A。该细胞因子在银屑病发病中起核心作用,过度分泌会导致角质形成细胞异常增殖和炎症反应。药物通过阻断这一通路,有效抑制表皮增厚和红斑形成。

2、皮损改善:

临床研究显示,约80%患者用药16周后达到PASI75标准皮损面积和严重程度指数改善75%以上。中重度患者使用12周即可观察到鳞屑脱落、红斑减轻,部分患者可实现完全或接近完全的皮肤清洁。

3、持续疗效:

长期随访数据表明,持续用药1年以上的患者中,60%以上能维持PASI90应答。与传统系统性药物相比,该药物不易产生耐药性,疗效稳定性更优,可显著降低复发频率。

4、安全性表现:

常见不良反应包括上呼吸道感染和注射部位反应,发生率低于10%。严重感染、结核复发等风险较肿瘤坏死因子抑制剂更低。定期监测下,肝肾功能异常发生率与安慰剂组无显著差异。

5、特殊人群适用:

对于合并关节炎的银屑病患者,该药物可同步改善关节肿胀和疼痛。肥胖患者无需调整剂量,但妊娠期使用需谨慎评估。老年患者需注意潜在感染风险,建议接种疫苗后用药。

银屑病患者治疗期间应保持皮肤保湿,避免搔抓皮损。日常选择宽松棉质衣物,沐浴水温不超过40摄氏度。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,限制高糖高脂食物摄入。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于缓解压力,但需避免日光暴晒。建议每3个月复查肝肾功能,出现持续发热或皮肤感染症状需及时就医调整治疗方案。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

雷珠单抗需要打一辈子吗?

雷珠单抗是否需要长期使用,需根据患者的具体病情和治疗效果决定。治疗方式包括定期注射、病情监测、辅助治疗等。雷珠单抗通常用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿等眼底疾病,其使用周期和频率需根据病情进展和医生建议调整。

1、定期注射:雷珠单抗的治疗通常需要多次注射,具体频率由医生根据病情决定。初始治疗阶段可能每月注射一次,病情稳定后逐渐延长间隔时间。定期注射有助于控制病情进展,避免视力进一步恶化。

2、病情监测:治疗期间需定期进行眼底检查、视力测试等,以评估治疗效果。医生会根据检查结果调整治疗方案,决定是否需要继续注射或延长治疗间隔。病情监测是确保治疗效果的重要手段。

3、辅助治疗:除雷珠单抗外,患者可能需配合其他治疗方式,如激光治疗、口服药物等。辅助治疗有助于提高整体治疗效果,减少雷珠单抗的使用频率。医生会根据病情综合评估是否需要联合治疗。

4、个体化方案:每位患者的病情不同,治疗方案需个体化制定。部分患者可能只需短期注射即可控制病情,而部分患者可能需要长期使用。医生会根据病情进展、治疗效果及患者的具体情况制定最佳方案。

5、长期管理:对于需要长期使用雷珠单抗的患者,需建立长期管理计划,包括定期复查、生活方式调整等。长期管理有助于维持治疗效果,减少病情复发的风险。患者需与医生保持密切沟通,及时调整治疗方案。

雷珠单抗的使用需结合病情和治疗效果,部分患者可能需要长期注射,而部分患者可在病情稳定后逐渐减少或停止使用。治疗期间需配合健康饮食、适量运动及良好的生活习惯,如多摄入富含维生素A、C、E的食物,避免过度用眼,保持充足的睡眠等,以辅助治疗效果,促进眼部健康。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

蒲公英茶能抗肿瘤吗?

蒲公英茶在传统医学中被认为具有一定的健康益处,但目前尚无确凿的科学证据表明其能够直接抗肿瘤。蒲公英茶可能通过抗氧化、抗炎等机制对健康产生积极影响,但其抗肿瘤效果仍需更多临床研究验证。

1、抗氧化作用:蒲公英茶富含多酚类物质,如绿原酸和槲皮素,这些成分具有抗氧化作用,能够清除体内自由基,减少氧化应激对细胞的损伤。氧化应激是肿瘤发生的重要机制之一,蒲公英茶的抗氧化作用可能间接降低肿瘤风险。

2、抗炎作用:慢性炎症与肿瘤的发生发展密切相关。蒲公英茶中的某些成分,如蒲公英素和菊苣酸,具有抗炎作用,能够抑制炎症因子的释放,减轻炎症反应,从而可能对肿瘤预防有一定帮助。

3、免疫调节:蒲公英茶中的多糖类物质可能对免疫系统有调节作用,能够增强免疫细胞的活性,提高机体的抗肿瘤能力。免疫系统的功能状态在肿瘤的发生和进展中起着关键作用,蒲公英茶的免疫调节作用可能对肿瘤预防有一定意义。

4、肝脏保护:蒲公英茶被认为具有保肝作用,能够促进肝脏解毒功能,减少有害物质在体内的积累。肝脏是体内重要的解毒器官,其功能状态与肿瘤的发生有一定关联,蒲公英茶的保肝作用可能间接降低肿瘤风险。

5、消化促进:蒲公英茶能够促进消化液分泌,改善消化功能,减少胃肠道疾病的发生。消化系统疾病与某些肿瘤的发生有一定关联,蒲公英茶的消化促进作用可能对肿瘤预防有一定帮助。

蒲公英茶虽然具有一定的健康益处,但不能替代正规的肿瘤治疗。日常生活中,适量饮用蒲公英茶可以作为健康饮食的一部分,同时建议保持均衡饮食、适量运动和良好的生活习惯,以全面维护身体健康。如果出现肿瘤相关症状,应及时就医,接受专业诊断和治疗。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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