门体分流术会有并发症吗？

Question

门体分流术会有并发症吗？

Answer 1

门体分流术可能会有并发症，具体风险与手术方式、患者基础病情等因素相关。门体分流术主要用于治疗门静脉高压症，通过建立门静脉与体循环之间的分流通道降低门静脉压力。

门体分流术后常见并发症包括肝性脑病、分流道狭窄或闭塞、感染等。肝性脑病是门体分流术后较常见的并发症，由于门静脉血液直接进入体循环，导致血氨等毒性物质未经肝脏代谢而进入脑部，可能引起意识障碍、行为异常等症状。分流道狭窄或闭塞可能由于血栓形成、吻合口瘢痕收缩等原因导致，影响分流效果。感染可能发生在手术切口、腹腔或分流道周围，表现为发热、局部红肿等症状。

门体分流术后较少见但严重的并发症包括消化道出血、肝功能衰竭等。消化道出血可能由于门静脉压力未得到有效控制或新发静脉曲张破裂导致。肝功能衰竭多发生于术前肝功能较差的患者，因门静脉血流减少导致肝脏缺血加重。极少数情况下可能出现吻合口漏、肠系膜静脉血栓等并发症。

术后需定期监测肝功能、血氨等指标，限制高蛋白饮食，避免便秘以减少氨的吸收。出现意识改变、发热、腹痛等症状时应及时就医。严格遵医嘱进行抗凝治疗和随访检查，有助于早期发现并处理并发症。