药流20天仍有褐色分泌物可能由子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、内分泌紊乱等原因引起,需结合超声检查明确病因。
1. 子宫复旧不全流产后子宫收缩乏力导致蜕膜脱落延迟,表现为持续少量出血。可通过益母草颗粒促进宫缩,必要时使用缩宫素注射液。
2. 妊娠组织残留药流未完全排出绒毛或蜕膜组织,可能伴随下腹隐痛。超声确诊后需行清宫术,或服用米索前列醇片帮助残留物排出。
3. 宫腔感染可能与术后卫生不良或过早同房有关,常伴有异味分泌物或发热。需做分泌物培养,口服头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。
4. 激素水平紊乱HCG下降缓慢或卵巢功能未恢复导致内膜修复异常。建议查性激素六项,可短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
避免剧烈运动及盆浴,观察出血量变化,若伴随发热或腹痛加剧须立即复查B超。
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