经颅多普勒能排除脑梗塞么

Question

经颅多普勒能排除脑梗塞么

Answer 1

经颅多普勒超声（TCD）不能完全排除脑梗塞，主要用于评估脑血流动力学异常，其诊断价值与检查时机、病灶位置等因素有关。

1、检查原理

通过超声波探测颅内动脉血流速度，间接反映血管狭窄或痉挛情况，但对微小梗死灶或深部血管病变敏感度有限。

2、适用范围

适用于筛查脑动脉狭窄、侧支循环评估，对急性大血管闭塞有提示作用，但无法显示脑组织缺血坏死灶。

3、诊断局限

脑干、小脑等后循环梗死检出率低，陈旧性梗死灶血流可能已代偿，需结合磁共振弥散加权成像确诊。

4、联合诊断

临床疑似脑梗塞时，需联合头颅CT/MRI、血管造影等检查综合判断，TCD阴性结果不能作为排除依据。

出现言语障碍、肢体无力等卒中症状时，应立即就医完善影像学检查，避免依赖单一检测手段延误治疗。