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被朋友吓了一下,或者经历一件事很紧张。之后就会很长一段时间紧张,怎么治疗?

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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脑干出血后还能活很长时间吗?

脑干出血后存活时间与出血量、位置及救治时机密切相关,少量出血经及时治疗可长期生存,大量出血则风险极高。

1、出血量影响:

脑干出血量是决定预后的关键因素。5毫升以下的局限性出血,若未损伤重要神经核团,通过脱水降颅压、控制血压等治疗,患者可能存活多年。超过10毫升的大面积出血会直接压迫生命中枢,72小时内死亡率高达80%。

2、出血位置差异:

延髓出血最为凶险,常导致呼吸心跳骤停。桥脑出血若累及网状上行激活系统,易引发深度昏迷。中脑出血相对预后较好,但可能遗留眼球运动障碍。不同部位对自主神经功能的影响程度差异显著。

3、救治时间窗:

发病后4小时内接受专业神经外科救治的患者,生存率可提高3倍。延迟治疗会导致继发性脑干水肿、脑疝形成等不可逆损伤。急诊行脑室引流或血肿清除术能有效降低病死率。

4、并发症控制:

肺部感染是常见致死原因,需加强气道管理。应激性溃疡出血需质子泵抑制剂预防。中枢性高热需物理降温联合药物控制。多器官功能衰竭是晚期主要死亡原因。

5、康复干预:

存活患者需早期进行吞咽功能训练预防误吸。肢体痉挛可采用肉毒毒素注射缓解。认知障碍需专业认知康复训练。长期卧床者需定期翻身预防压疮。

脑干出血后长期生存者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下,每日监测晨起和睡前血压。饮食采用低盐高蛋白的地中海饮食模式,适当补充维生素B族。康复期可进行被动关节活动度训练,配合经颅磁刺激等物理治疗。心理疏导需贯穿全程,家属应学习基本护理技能,定期进行吞咽功能评估和营养状态监测,每3个月复查头部核磁共振观察出血吸收情况。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

谷维素片可以缓解精神紧张吗?

谷维素片可以缓解精神紧张。谷维素片的主要成分是从米糠油中提取的天然物质,具有调节植物神经功能、改善内分泌平衡的作用,适用于轻度焦虑、神经衰弱等引起的紧张状态。缓解精神紧张的方式主要有调节植物神经功能、改善睡眠质量、减轻焦虑情绪、辅助治疗神经官能症、营养神经等。

1、调节植物神经功能:

谷维素能作用于间脑的植物神经中枢,通过调节交感神经和副交感神经的平衡,改善因植物神经紊乱导致的心悸、多汗等紧张症状。长期精神压力可能引发植物神经功能失调,谷维素可帮助恢复自主神经系统的稳定性。

2、改善睡眠质量:

精神紧张常伴随睡眠障碍,谷维素通过抑制大脑皮层过度兴奋,缩短入睡时间并延长深度睡眠阶段。对于因情绪压力导致的浅眠、多梦等状况,连续服用2-4周可见改善效果。

3、减轻焦虑情绪:

谷维素能促进脑内γ-氨基丁酸的合成,这种神经递质具有抗焦虑作用。对于考试前、工作压力等情境性紧张,配合深呼吸等放松技巧可增强缓解效果。但重度焦虑需结合专业心理治疗。

4、辅助治疗神经官能症:

心脏神经官能症、胃肠神经官能症等疾病常表现为心慌、腹胀等躯体化紧张症状。谷维素作为辅助用药,可降低患者对躯体不适的敏感度,需与主治医生制定的综合治疗方案配合使用。

5、营养神经:

谷维素含有阿魏酸等成分,能促进神经组织代谢,修复因长期紧张导致的神经疲劳。适合脑力劳动者、更年期女性等神经易损人群,建议搭配维生素B族协同补充。

日常可通过规律作息、冥想练习、有氧运动等方式协同改善紧张状态。饮食注意增加全谷物、坚果等富含B族维生素的食物,避免过量摄入咖啡因。若紧张症状持续超过两周或伴随胸闷、手抖等躯体症状,建议神经内科就诊评估。谷维素作为辅助调节剂,使用期间需观察有无胃部不适等反应,孕妇及哺乳期女性应在医师指导下服用。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

人一紧张尿是不是也会比较多?

紧张时尿量增多属于正常生理现象,主要与交感神经兴奋、抗利尿激素分泌减少、膀胱敏感度升高、肌肉紧张及心理暗示作用有关。

1、交感神经兴奋:

紧张状态下交感神经活动增强,促使肾上腺分泌肾上腺素,该激素会抑制肾脏对水分的重吸收,导致原尿生成量短期增加。同时交感兴奋可能引发心率加快、血压上升等连锁反应,进一步促进排尿反射。

2、抗利尿激素波动:

心理压力会干扰下丘脑分泌抗利尿激素的节律,这种激素本应促进肾小管重吸收水分。当分泌量减少时,肾脏排水量相应增加,可能造成尿频现象,但通常尿量不会显著超出日常范围。

3、膀胱敏感度变化:

焦虑情绪会使膀胱逼尿肌处于轻度收缩状态,降低储尿阈值。即使膀胱内尿液未达正常容量,大脑也可能误判为需要排尿。这种现象在临床称为"紧张性尿频",尿常规检查通常无异常。

4、肌肉紧张反应:

人体在应激状态下会不自主绷紧盆底肌群,这种持续收缩可能压迫膀胱,产生类似尿意的错觉。部分人群还会伴随手心出汗、呼吸急促等典型应激表现,整体属于神经-肌肉系统的联动反应。

5、心理暗示强化:

既往紧张时排尿的经历可能形成条件反射,这种心理预期会放大身体反应。越是关注排尿问题,膀胱敏感度越容易受主观意识影响,形成"越紧张越尿频"的循环。

建议通过深呼吸训练调节自主神经平衡,每日练习腹式呼吸10分钟可降低膀胱敏感度;适量补充含钙镁的坚果类食物有助于稳定神经系统;避免在重要场合前过量饮水,但每日总饮水量仍需保持1500-2000毫升。若伴随尿痛、血尿或夜尿增多超过3次,需排查泌尿系统感染或糖尿病等病理性因素。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

玫瑰糠疹经历几个阶段才能好?

玫瑰糠疹通常经历2-4周进展期和4-8周消退期,完全恢复需6-12周。病程长短与皮肤护理、免疫状态、继发感染等因素相关。

1、前驱期:

约20%患者在皮疹出现前1-2周会出现前驱症状,表现为低热、头痛、咽痛等类似感冒的症状。此时躯干部位可能出现直径2-4厘米的母斑,呈椭圆形淡红色鳞屑斑,常被误认为癣症。此阶段需避免搔抓,保持皮肤清洁干燥。

2、爆发期:

母斑出现1-2周后,躯干和四肢近端会出现大量直径0.5-2厘米的子斑,呈圣诞树样分布。皮疹颜色从粉红渐变为黄褐色,表面有细碎糠状鳞屑,可能伴有轻度瘙痒。此阶段应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不宜超过38℃。

3、稳定期:

皮疹停止新发,原有皮损颜色逐渐变暗,鳞屑减少。部分患者可能出现色素沉着或减退斑,通常无自觉症状。此阶段可外用保湿剂修复皮肤屏障,避免使用刺激性护肤品。

4、消退期:

皮损从中央开始消退,形成环状或地图状外观,最终完全消失。多数患者6-8周内痊愈,少数可能持续3-5个月。消退过程中可能出现短暂瘙痒加重,可冷敷缓解。

5、复发期:

约2%患者会在数月后复发,表现为局部新发皮疹。复发通常与熬夜、压力大等导致免疫力下降的因素有关。复发症状较初次发作轻微,病程缩短至2-4周。

玫瑰糠疹恢复期间建议保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,避免辛辣刺激食物。可进行散步、瑜伽等温和运动,出汗后及时清洁皮肤。洗澡时选用pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露,浴后3分钟内涂抹保湿乳。紫外线照射可能加速皮疹消退,但需避免正午时段暴晒,建议选择早晨或傍晚进行15-20分钟日光浴。若瘙痒明显影响生活或皮损出现脓疱等感染迹象,应及时就医。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

胸前长白毛很长一根怎么回事?

胸前长白毛可能与遗传因素、内分泌失调、局部毛囊异常、营养不良或年龄增长有关,通常无需特殊治疗。

1、遗传因素:

部分人群因家族遗传特征,体毛颜色和分布存在个体差异。若父母或祖辈有类似情况,可能表现为特定部位出现白色长毛,属于正常生理现象,不影响健康。

2、内分泌失调:

甲状腺功能异常或垂体激素分泌紊乱可能导致黑色素合成减少,使局部毛发变白。伴随症状可能包括体重波动、易疲劳等,需通过激素检查确诊。

3、毛囊异常:

单个毛囊黑色素细胞功能暂时性障碍时,可能产生孤立性白毛。这种情况可能与局部皮肤轻微创伤或炎症有关,通常表现为单根毛发颜色改变且质地较硬。

4、营养不良:

长期缺乏铜、锌等微量元素或维生素B12,会影响黑色素代谢过程。这类情况往往伴随头发干枯、指甲脆裂等全身表现,需通过血液检测确认。

5、年龄因素:

中老年人毛囊黑色素细胞逐渐衰退,可能出现散在白色体毛。这是衰老的自然表现,常见于头发、眉毛等部位,偶见于躯干部位。

建议保持均衡饮食,适当增加坚果、深海鱼类等富含微量元素的食物。避免频繁拔除白毛以防毛囊损伤,若伴随其他症状如皮肤白斑、体重骤变等应及时就医检查。日常可选择宽松棉质衣物减少摩擦,观察白毛变化情况即可。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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