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冷战后发烧

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刘忠江 主治医师
唐山人民医院
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小孩发热用热毛巾还是冷毛巾?

小孩发热建议使用温毛巾擦拭降温。物理降温方式的选择需考虑体温阶段、皮肤耐受性以及儿童舒适度,主要影响因素有体温上升期与退热期的差异、冷刺激可能引发的寒战反应、温水蒸发散热的有效性、儿童对温度的敏感度以及擦拭部位的选择。

1、体温阶段差异:

发热分为体温上升期和退热期。上升期儿童可能出现寒战、畏寒,此时冷敷可能加重不适;退热期皮肤血管扩张,温水擦拭可加速散热。建议在体温稳定或开始下降时进行物理降温。

2、寒战反应风险:

冷毛巾直接接触皮肤可能触发寒战反应,导致产热增加反而不利降温。温水32-34℃接近皮肤温度,既能带走热量又不易引起应激反应,更适合儿童娇嫩的体温调节系统。

3、蒸发散热原理:

温水擦拭后水分蒸发会带走体表热量,其降温效果优于单纯冷敷。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,每次擦拭3-5分钟,间隔30分钟可重复操作。

4、皮肤敏感特性:

儿童皮肤角质层较薄,对温度变化敏感。过热毛巾可能造成烫伤,过冷则引起毛细血管收缩。测试水温应以成人手腕内侧皮肤感觉温热不烫为宜,毛巾湿度需拧至不滴水状态。

5、部位选择要点:

避免擦拭前胸、腹部等对冷刺激敏感区域,优先选择四肢末端及大血管流经处。擦拭后及时擦干皮肤,更换潮湿衣物,保持环境通风但避免直吹冷风。

发热期间需保持室内温度24-26℃,穿着宽松棉质衣物。每小时补充50-100毫升温水或口服补液盐,可适量饮用米汤、苹果汁等易吸收液体。观察患儿精神状态,若持续高热超过24小时、出现嗜睡或抽搐等情况需立即就医。体温超过38.5℃时应在医生指导下配合使用退热药物,物理降温作为辅助手段使用。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

关节冷疼是怎么回事怎么治疗?

关节冷疼可能由风寒侵袭、气血不足、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过保暖措施、中药调理、抗炎镇痛药物、免疫抑制剂、降尿酸药物等方式治疗。

1、风寒侵袭:

长期暴露于寒冷潮湿环境会导致寒邪侵入关节,阻滞气血运行。表现为遇冷加重、得热缓解的冷痛感。建议佩戴护膝护肘,睡前用艾叶煮水泡浴,症状持续需中医辨证使用桂枝汤等方剂。

2、气血不足:

中老年群体因肝肾亏虚易出现关节失养,伴随乏力、畏寒等全身症状。日常可食用当归生姜羊肉汤,配合八段锦锻炼,严重者需在医师指导下服用独活寄生汤加减。

3、骨关节炎:

关节退行性病变可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常表现为晨僵、活动弹响等症状。急性期可选用双氯芬酸钠缓释片,配合玻璃酸钠关节腔注射治疗。

4、类风湿性关节炎:

自身免疫异常引发的滑膜炎常伴随对称性关节肿胀,需通过抗环瓜氨酸肽抗体检测确诊。甲氨蝶呤片联合雷公藤多苷片可控制病情进展,同时需监测肝功能。

5、痛风性关节炎:

高尿酸血症导致的晶体沉积多发生在第一跖趾关节,夜间突发剧痛是典型特征。急性期选用秋水仙碱片,缓解期服用苯溴马隆片,需严格限制海鲜、动物内脏摄入。

日常应注意关节部位防风保暖,冬季可佩戴远红外护具。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动,避免爬楼梯、深蹲等负重动作。饮食上多摄入黑豆、核桃等补肾食材,每周食用2-3次鲭鱼补充欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过两周或出现关节变形,需及时至风湿免疫科就诊排查系统性病变。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

用热水洗脸好还是冷水洗脸好?

洗脸水温选择需根据肤质和季节调整,中性皮肤建议温水,油性皮肤可交替冷热,干性/敏感肌宜用温水。

1、中性皮肤:

温水32-35℃最适合中性皮肤清洁,既能有效溶解皮脂又不破坏皮肤屏障。水温过高会导致角质层含水量下降,过低则可能使毛孔收缩影响清洁效果。晨间可用稍凉水温帮助清醒,夜间建议用接近体温的温水卸妆。

2、油性皮肤:

可采用冷热交替法,先用38-40℃热水打开毛孔深层清洁,再用20-25℃冷水收缩毛孔。热水能更好溶解多余油脂,冷水可暂时抑制皮脂分泌。但敏感期应避免温差过大,单次水温差建议不超过15℃。

3、干性皮肤:

必须使用32-36℃温水,避免热水带走过多天然油脂。冷水会使皮肤血管收缩影响营养输送,加重干燥脱屑。洗脸后应立即用毛巾按压吸水,3分钟内涂抹保湿霜锁住水分。

4、敏感肌:

恒定34℃左右的温水最安全,温差变化可能诱发毛细血管扩张。避免冷热刺激导致的皮肤泛红、刺痒等不适反应。建议使用流动水而非浸泡方式,减少物理摩擦。

5、季节调整:

夏季可适当调低2-3℃帮助降温,冬季需确保水温不低于30℃。空调房内洗脸后要及时补涂保湿产品,北方干燥地区建议早晨仅用清水洁面。

不同肤质需建立个性化洁面方案,油皮可每周1-2次深层清洁配合冷敷,干敏肌应选择氨基酸类洁面产品。洗脸后建议用化妆棉蘸取爽肤水轻柔擦拭代替用力揉搓,秋冬季节可在洗脸前用热毛巾敷面30秒软化角质。注意观察皮肤反应,出现紧绷或泛红需及时调整水温,严重敏感者建议就诊皮肤科进行屏障功能检测。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肚子一冷就拉肚子是怎么回事?

肚子一冷就拉肚子可能与腹部受凉、肠易激综合征、肠道菌群失衡、食物不耐受、胃肠功能紊乱等因素有关。

1、腹部受凉:

寒冷刺激会导致肠道蠕动加快,肠黏膜血管收缩,消化液分泌减少,引发腹泻。这种情况多见于穿衣单薄、睡眠时腹部外露或直接接触冷源后。建议注意腹部保暖,可用热水袋热敷缓解症状。

2、肠易激综合征:

这是一种功能性肠道疾病,寒冷刺激可能诱发肠道痉挛和蠕动异常。患者除腹泻外常伴有腹痛、腹胀,症状在排便后缓解。可能与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关,需通过饮食管理和压力调节改善。

3、肠道菌群失衡:

寒冷环境下肠道有益菌活性降低,致病菌可能过度繁殖,导致消化吸收功能障碍。表现为大便不成形、排便次数增多。可通过补充益生菌、增加膳食纤维摄入来恢复菌群平衡。

4、食物不耐受:

部分人群对生冷食物敏感,低温刺激会加重肠道对特定食物成分的不耐受反应。常见于乳糖不耐受或果糖吸收不良者,表现为进食冷饮或凉性食物后腹泻。需避免摄入相关致敏食物。

5、胃肠功能紊乱:

自主神经功能失调会导致肠道对温度变化过度敏感,寒冷刺激引起胃肠动力异常和分泌紊乱。这类情况往往伴随其他植物神经功能紊乱症状,如心悸、多汗等,需通过规律作息和适度运动调节。

日常应注意避免腹部直接受凉,冬季可佩戴腹围保暖。饮食上选择温热易消化的食物,如小米粥、山药羹等,避免生冷刺激性食物。适度进行腹部按摩和温水泡脚有助于改善血液循环。若症状频繁发作或伴随体重下降、血便等警报症状,建议及时就医排除器质性疾病。保持规律作息和适度运动对增强肠道耐寒能力有积极作用,可尝试瑜伽、八段锦等舒缓运动调节自主神经功能。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

发烧害冷最快好的办法是什么?

发烧害冷可通过物理降温、药物退热、补充水分、调节环境温度、及时就医等方式缓解。发热畏寒通常由感染性因素、免疫反应、代谢异常、环境刺激、药物副作用等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,或额头敷冷毛巾促进散热。避免酒精擦浴以免刺激皮肤,冰敷需用毛巾包裹防止冻伤。体温超过38.5摄氏度时建议配合其他退热措施。

2、药物退热:

对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药可抑制前列腺素合成,降低体温调定点。使用前需排除药物禁忌症,两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。儿童需根据体重调整剂量。

3、补充水分:

发热时呼吸与皮肤蒸发导致体液流失,每日饮水量应达到2000-3000毫升。可饮用淡盐水、口服补液盐维持电解质平衡,避免饮用含糖饮料加重脱水。观察尿液颜色判断补水是否充足。

4、调节环境:

保持室温22-24摄氏度,湿度50%-60%为宜。穿着透气棉质衣物,避免过度包裹影响散热。畏寒时可暂时增加薄被,体温下降后及时减少覆盖物,防止热量蓄积。

5、病因治疗:

持续高热超过3天或体温超过40摄氏度需就医,排查肺炎、尿路感染等潜在疾病。血常规、C反应蛋白等检查可鉴别细菌或病毒感染,必要时使用抗生素或抗病毒药物进行针对性治疗。

发热期间建议选择粥类、汤面等易消化食物,避免辛辣刺激饮食。保持充足睡眠有助于免疫系统恢复,可进行散步等低强度活动促进血液循环。体温正常后仍需观察3天,防止病情反复。出现意识模糊、抽搐等严重症状需立即急诊处理。日常注意手卫生与通风换气,流感季节前接种疫苗可降低感染风险。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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