下肢深静脉血栓形成可能由血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态、遗传性易栓症等原因引起。
1、血流缓慢久坐久卧等行为导致静脉回流减慢,可通过踝泵运动、梯度压力袜预防,严重时需使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、血管内皮损伤外伤、手术或静脉穿刺破坏血管内膜,表现为局部肿痛,需避免压迫患肢,药物可选肝素钠、达比加群酯、磺达肝癸钠。
3、血液高凝状态脱水、肿瘤或妊娠导致凝血功能亢进,伴随D-二聚体升高,需补充水分,治疗基础疾病,药物包括阿哌沙班、依度沙班、替格瑞洛。
4、遗传性易栓症抗凝血酶缺乏等遗传缺陷易反复血栓,需基因检测确诊,长期抗凝可选用华法林、利伐沙班、阿哌沙班,避免吸烟等危险因素。
建议避免长时间保持同一姿势,高风险人群定期进行下肢血管超声检查,出现单侧肢体肿胀需立即就医。
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