DBS手术后为啥会引起精神问题

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DBS手术后为啥会引起精神问题

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DBS手术后可能出现精神问题，通常与手术刺激、电极位置偏差、术后药物调整等因素有关。DBS即脑深部电刺激术，主要用于治疗帕金森病等运动障碍疾病，其原理是通过植入电极调节异常脑电活动。

手术过程中对脑组织的机械刺激可能暂时影响边缘系统功能，边缘系统与情绪调节密切相关。电极植入位置若偏离靶点区域，可能干扰杏仁核或前额叶皮质的正常活动，导致情绪波动或认知改变。术后抗帕金森病药物的剂量调整也可能引发精神症状，例如多巴胺能药物过量可能诱发幻觉或躁狂。

少数患者存在术前未被识别的精神疾病易感性，手术可能加速症状显现。遗传因素如5-羟色胺转运体基因多态性可能增加术后抑郁风险。术后感染或出血等并发症若影响颞叶或扣带回，也可能导致急性精神症状。

术后应定期进行神经心理评估，发现情绪或认知异常需及时干预。精神症状轻微时可先调整刺激参数与药物方案，严重者需联合精神科治疗。家属需密切观察患者行为变化，避免独处或从事高风险活动。维持规律作息与适度社交有助于心理调适，必要时可寻求专业心理支持。