败血症持续发热可能与感染未控制、炎症介质释放、器官功能损伤、耐药菌感染等原因有关,需通过抗感染治疗、液体复苏、器官支持等方式干预。
1. 感染未控制病原体持续繁殖导致感染灶未清除,需根据血培养结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、美罗培南、万古霉素等。
2. 炎症介质释放细菌毒素激活免疫系统释放大量炎症因子,表现为高热寒战,需使用布洛芬等退热药并监测炎症指标。
3. 器官功能损伤微循环障碍导致肝脏解毒功能下降,体温调节中枢异常,需进行血浆置换等器官功能支持治疗。
4. 耐药菌感染广谱抗生素使用后出现耐药菌株,需调整为替加环素、多黏菌素B等特殊抗菌药物。
败血症患者应卧床休息,保持水电解质平衡,出现持续高热不退或意识改变需立即就医。
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