冠心病堵塞85％不做支架可以吗

Question

冠心病堵塞85％不做支架可以吗

Answer 1

冠心病血管堵塞85％通常建议支架手术。冠状动脉严重狭窄时处理方式主要有药物保守治疗、支架植入术、冠状动脉旁路移植术、强化生活方式干预。

1、药物保守治疗

适用于无法耐受手术者，需联合使用抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂。可能与心肌供氧不足有关，通常表现为心绞痛、活动耐力下降。

2、支架植入术

通过球囊扩张置入支架恢复血流，适合局限性狭窄。可能与动脉粥样硬化斑块破裂有关，通常表现为急性冠脉综合征、心电图ST段改变。

3、冠脉搭桥术

采用自体血管建立旁路通道，适合多支血管病变。可能与糖尿病血糖控制不佳有关，通常表现为心力衰竭、室性心律失常。

4、生活方式干预

包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律有氧运动。需要配合药物治疗，单独使用难以改善严重狭窄。

日常需监测血压血糖，避免剧烈运动诱发心绞痛，术后遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物预防支架内再狭窄。