眼眶骨折后眼球凹陷程度可通过影像学检查初步预测,主要影响因素包括骨折范围、眶内软组织损伤程度、眼外肌嵌顿情况以及是否合并眶壁缺损。
1. 骨折范围骨折面积超过眶壁50%时眼球凹陷概率显著增加,CT三维重建可精确测量骨折范围。
2. 软组织损伤眶脂肪萎缩或眼外肌瘢痕挛缩会加重凹陷,MRI检查有助于评估软组织状态。
3. 眼外肌嵌顿下直肌或内直肌嵌顿在骨折缝时,早期复位可降低后期凹陷风险。
4. 眶壁缺损复合性骨折导致眶壁结构缺失时,需手术植入钛网或Medpor材料进行修复。
建议伤后1周内完成眼眶CT检查,2周内是手术干预黄金期,后期可通过定制义眼台矫正严重凹陷。
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