肝外胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。肝外胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。
1、药物溶石:熊去氧胆酸胶囊等药物可溶解胆固醇性结石,适用于结石较小且无并发症者,需配合低脂饮食并定期复查超声。
2、内镜取石:经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石,适用于胆总管下端结石,术后可能需放置鼻胆管引流。
3、腹腔镜手术:腹腔镜胆总管探查术创伤较小,适合多数胆管结石患者,术中可同时处理胆囊结石。
4、开腹手术:胆总管切开取石术适用于复杂结石或合并胆管狭窄者,必要时需行胆肠吻合术重建胆汁引流通道。
建议术后保持清淡饮食,限制动物内脏等高胆固醇食物,定期复查肝功能及腹部超声监测复发情况。
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