造影剂对肾功能的伤害大吗

Question

造影剂对肾功能的伤害大吗

Answer 1

造影剂对肾功能的伤害通常较小，但存在一定风险，实际影响主要与患者基础肾功能、造影剂类型、使用剂量、脱水状态等因素有关。

1、基础肾功能

原有慢性肾病或肾功能不全者更易发生造影剂肾病，需提前评估肾小球滤过率并选择等渗造影剂。

2、造影剂类型

高渗造影剂肾毒性较大，目前多采用低渗或等渗造影剂，碘克沙醇等新型制剂安全性更高。

3、使用剂量

单次检查造影剂用量超过100ml时肾损伤风险增加，需严格控制总量并分次注射。

4、脱水状态

检查前禁食禁水可能导致血容量不足，建议术前4-6小时静脉补液以稀释造影剂浓度。

检查后48小时内建议多饮水促进造影剂排泄，肾功能异常者需监测肌酐变化，避免联合使用肾毒性药物。