血氯偏低可能由水分摄入过多、长期呕吐、利尿剂使用、肾上腺皮质功能减退等原因引起,需结合电解质检查和病因治疗。
1. 水分过多短时间内大量饮水或输液导致血液稀释,可通过限制液体摄入调整,无须特殊用药。
2. 胃肠丢失长期呕吐或胃液引流使氯离子随胃酸丢失,需纠正脱水并治疗原发病,如使用奥美拉唑减少胃酸分泌。
3. 药物影响呋塞米等利尿剂促进氯排泄,可能与电解质紊乱有关,通常表现为肌无力,需调整用药方案或联用氯化钾缓释片。
4. 内分泌疾病肾上腺皮质功能减退导致醛固酮不足,可能与自身免疫损伤有关,表现为低血压,需氢化可的松替代治疗。
日常需监测电解质水平,严重低氯血症患者应避免高糖饮食,及时就医排查慢性肾病等潜在病因。
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