呼吸衰竭浮肿的原因

Question

呼吸衰竭浮肿的原因

Answer 1

呼吸衰竭伴随浮肿可能由慢性阻塞性肺疾病、右心衰竭、低氧血症、肾功能不全等原因引起，需根据具体病因采取氧疗、利尿剂、改善心肺功能等措施。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致气道阻塞，引发二氧化碳潴留和低氧血症，可能伴随下肢浮肿。治疗需长期氧疗联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，严重时使用糖皮质激素甲泼尼龙。

2、右心衰竭

肺部疾病导致肺动脉高压，右心室负荷增加引发体循环淤血，表现为颈静脉怒张和对称性浮肿。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂呋塞米、螺内酯，并配合地高辛增强心肌收缩力。

3、低氧血症

长期缺氧导致血管收缩和肾血流减少，水钠潴留引发浮肿。需通过无创通气改善氧合，必要时使用多索茶碱缓解支气管痉挛，监测血氧饱和度维持在90％以上。

4、肾功能不全

呼吸衰竭合并缺氧性肾损伤时，肌酐清除率下降导致水钠排泄障碍。需控制液体入量，使用托拉塞米利尿，严重时需连续性肾脏替代治疗。

患者应每日监测体重变化，限制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐饮食，遵医嘱调整利尿剂用量并定期复查电解质。