糜烂胃溃疡多数情况下属于中等严重程度的疾病,具体严重程度与溃疡面积、深度以及是否出现并发症有关。
1、轻度糜烂浅表性胃黏膜损伤,通常表现为上腹隐痛或反酸,可通过抑酸药如奥美拉唑、铝碳酸镁片配合饮食调整改善。
2、活动期溃疡黏膜层深度缺损可能伴随出血,典型症状包括餐后疼痛加重和黑便,需使用泮托拉唑联合胶体果胶铋治疗,必要时行内镜下止血。
3、穿透性溃疡溃疡穿透肌层可能导致穿孔或幽门梗阻,出现剧烈腹痛和呕吐,需紧急手术修补并配合静脉用埃索美拉唑治疗。
4、癌变倾向长期不愈的溃疡可能出现异型增生,建议定期胃镜活检监测,合并幽门螺杆菌感染时需克拉霉素三联疗法根除治疗。
患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规范用药期间定期复查胃镜评估愈合情况。
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