咳嗽胸口会痛，背部也会痛，怎么回事

Question

你好。病人45岁 女性，一年前咳嗽有点血丝 十天以前是咳嗽胸口会痛，背部也会痛，去医院检查是确定有肺炎。淋巴瘤不确定。三天前做活检，确定有肺炎 但是没有淋巴瘤 两天前咳嗽不严重。但是支气管变小。堵塞。呼吸不畅。医院说需要做穿刺再一次确认是什么病，，我想问一下是什么情况，应该怎么治疗？谢谢！

Answer 1

根据描述的症状结合上诉图片，考虑肺炎的可能性不是很大。，因为看支气管镜下，局部气管有隆起导致气管狭窄，还是考虑肿瘤可能，因为穿刺一次不是很准确，需要再次穿刺活检明确。治疗要根据穿刺的结果，如果病理结果是肺部恶性肿瘤，分期较早的需要手术治疗，分期晚的可以行放化疗治疗。单纯炎症可以抗炎治疗就可以。

Answer 2

炎症加重是咳嗽可能导致气管毛细血管破裂引起痰中带有血丝，有这种可能，但是对于痰中带血来说，是需要排除恶性疾病可能的。建议胸部CT或加强CT以及痰脱落细胞学检查是否有肺部影像学改变以及痰中是否带有癌细胞等，如果排除恶性及结核性质，只需要积极抗炎治疗，一般会逐渐好转的。