咽炎为什么一直吃药还痛

Question

咽炎为什么一直吃药还痛

Answer 1

咽炎持续疼痛可能与用药不规范、病原体耐药、合并其他疾病、慢性炎症刺激等因素有关，可通过调整用药方案、病原学检查、并发症筛查等方式干预。

1. 用药不规范

未按疗程足量使用抗生素或擅自停药可能导致细菌未完全清除。需复查咽喉分泌物培养，调整阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或罗红霉素等药物。

2. 病原体耐药

长期反复使用同类抗生素易诱发耐药，表现为用药后疼痛缓解不明显。建议行药敏试验，必要时更换为左氧氟沙星、克拉霉素或阿奇霉素等二线药物。

3. 合并其他疾病

反流性咽喉炎或鼻窦炎分泌物刺激可加重症状，多伴反酸或鼻塞。需联合奥美拉唑控制胃酸，或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善鼻腔引流。

4. 慢性炎症刺激

长期吸烟或粉尘接触导致淋巴滤泡增生，表现为咽部异物感。可尝试咽部微波理疗，必要时行等离子消融术处理增生组织。

治疗期间避免辛辣饮食，保持室内湿度，急性发作期每日用生理盐水漱口6-8次，若2周无改善需复查电子喉镜排除肿瘤可能。