儿童散瞳可能引起短暂视力模糊、畏光、调节麻痹等反应,严重时可能诱发闭角型青光眼或过敏反应。散瞳的危害主要包括瞳孔扩大后光线刺激增加、近距离用眼困难、眼压异常升高及药物过敏风险。
1、短暂视力模糊散瞳药物会麻痹睫状肌导致调节功能丧失,儿童可能出现4-6小时视近物模糊,建议家长避免在此期间安排读写任务,可佩戴遮阳帽减少户外强光刺激。
2、持续性畏光瞳孔扩大后进入眼内的光线量增加,可能引发畏光反应持续1-2天,家长需准备儿童专用太阳镜,避免强光环境活动,室内可拉窗帘降低光照强度。
3、眼压升高风险前房浅的儿童可能诱发急性闭角型青光眼,表现为眼痛头痛呕吐,需立即就医。散瞳前应筛查前房深度,高风险儿童可用毛果芸香碱滴眼液拮抗。
4、过敏反应托吡卡胺等散瞳药物可能引起眼睑肿胀、结膜充血等过敏症状,家长需观察用药后15分钟内是否出现异常,备妥抗组胺滴眼液如依美斯汀应急。
散瞳检查后6小时内避免强光环境,出现眼红眼痛需及时复诊,日常注意用眼卫生可降低检查频次。建议选择上午进行检查以便观察后续反应。
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