猩红热并发症肾炎

Question

猩红热并发症肾炎

Answer 1

猩红热并发症肾炎通常由链球菌感染后免疫反应、肾小球基底膜损伤、炎症因子释放、遗传易感性等因素引起，可通过抗生素治疗、免疫调节、对症支持、定期监测等方式干预。

1、链球菌感染

猩红热由A组β溶血性链球菌感染引发，细菌抗原与抗体形成免疫复合物沉积于肾脏。需规范使用青霉素、头孢曲松钠等抗生素清除感染源，并监测尿常规变化。

2、免疫反应

抗原抗体复合物激活补体系统导致肾小球炎症，表现为血尿和蛋白尿。可短期应用泼尼松等糖皮质激素控制免疫反应，配合双嘧达莫改善微循环。

3、肾损伤

炎症因子引发肾小球滤过屏障破坏，出现水肿和高血压。需限制钠盐摄入并使用呋塞米利尿，严重时需血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。

4、遗传因素

HLA-DR7等基因型可能增加肾炎易感性。此类患者需加强链球菌感染后随访，建议家族成员进行尿筛查。

发病期间需卧床休息，给予低盐优质蛋白饮食，每日记录尿量及血压变化，恢复期避免剧烈运动直至肾功能完全正常。