治疗老年人肝硬化肝腹水怎么治疗比较好

Question

治疗老年人肝硬化肝腹水怎么治疗比较好

Answer 1

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品，有助于减少液体潴留。轻度腹水患者通过饮食控制可改善症状。

2、利尿治疗

螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿剂使用需监测电解质，警惕低钠血症和肾功能恶化。

3、腹腔穿刺引流

顽固性腹水患者需行治疗性腹腔穿刺，单次放腹水不超过5升。穿刺后应补充白蛋白防止循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化患者需评估肝移植指征。肝移植可根治门静脉高压，术后1年生存率超过80％。

老年患者应定期监测体重和尿量变化，保证优质蛋白摄入，避免使用肾毒性药物，出现发热或意识改变需立即就医。