蚕豆病患儿发热需立即停用氧化性药物及食物,优先选择物理降温,并及时就医排查感染或溶血危象。处理措施主要有避免氧化剂接触、物理降温、药物干预、紧急就医四类。
1、避免氧化剂接触家长需立即停用可能诱发溶血的药物如解热镇痛药、磺胺类,禁止食用蚕豆及制品。蚕豆病发热多因氧化应激导致红细胞破坏,表现为寒战、血红蛋白尿。
2、物理降温建议家长用温水擦浴、退热贴等方式控制体温,避免酒精擦浴加重溶血风险。体温超过38.5℃时需警惕急性溶血,可能伴随黄疸、茶色尿等症状。
3、药物干预医生可能根据病情使用对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬混悬液等安全退热药,严重溶血时需静脉输注碳酸氢钠、糖皮质激素。禁用安乃近、复方氨基比林等氧化性药物。
4、紧急就医出现持续高热、酱油色尿、精神萎靡时,家长须立即送医检测血红蛋白尿和胆红素水平,必要时进行输血或血液净化治疗。
患儿发热期间应保持充足水分,监测尿色变化,恢复期避免剧烈运动。蚕豆病属遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,家长应随身携带疾病警示卡。
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