得过一次手足口病仍可能再次感染,但症状通常较轻。
手足口病由多种肠道病毒引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。感染后机体虽能产生针对特定病毒型的抗体,但不同病毒型之间无交叉免疫保护作用。若再次接触其他型别病毒或同型病毒抗体水平下降时,仍可能发生重复感染。儿童因免疫系统发育不完善,重复感染概率高于成人。
重复感染多表现为低热、手足臀部皮疹等典型症状,极少出现脑炎、肺水肿等重症表现。免疫功能正常者二次感染时,病毒复制速度受记忆性免疫细胞抑制,病程缩短且症状减轻。但免疫缺陷患者或婴幼儿可能因抗体衰减较快,出现与首次感染相似的临床表现。
日常需做好手卫生与环境消毒,避免接触患者分泌物。流行季节减少前往人群密集场所,接种EV71疫苗可预防重症手足口病。
肾脏良性肿瘤主要包括肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤、肾皮质腺瘤等类型。
肾血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪组织构成,多数生长缓慢且无明显症状,部分体积较大者可能出现腰部胀痛或血尿。肾嗜酸细胞瘤起源于肾小管上皮细胞,通常为单发且边界清晰,影像学检查可见中央瘢痕特征。肾皮质腺瘤多与长期透析或获得性囊性肾病相关,直径常小于3厘米,组织学表现类似低级别肾细胞癌但无侵袭性。其他少见类型包括肾纤维瘤、肾脂肪瘤等,多数通过超声或CT检查偶然发现。
建议确诊后定期随访影像学检查,观察肿瘤生长速度及是否出现压迫症状,避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血。
尿路结石一般可以进行体外碎石治疗,但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石是治疗直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石的常用方法,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
直径5-15毫米的肾盂或输尿管上段结石是体外碎石的最佳适应证。这类结石位置相对固定,周围有充足空间允许冲击波聚焦,碎石成功率较高。治疗前需完善泌尿系统CT或B超检查明确结石数量与解剖位置,排除严重尿路感染、凝血功能障碍等禁忌证。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,通常1-3天内缓解,需配合排石药物与大量饮水促进碎片排出。
直径超过20毫米的鹿角形结石或输尿管下段结石通常不建议单纯体外碎石。巨大结石需要多次治疗增加肾脏损伤风险,而输尿管下段结石因邻近骨盆骨骼影响冲击波传导。合并尿路畸形、重度肥胖或孕妇等特殊人群也需谨慎选择。这类情况可能需要输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石等替代方案,具体需由泌尿外科医生根据影像学结果制定个体化方案。
尿路结石患者术后应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。定期复查泌尿系超声监测排石情况,若出现持续发热、剧烈腰痛需及时就医。预防复发可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒等药物调节尿液酸碱度,同时控制体重与高血压等代谢异常因素。
肌酐偏高可能与得过肾结石有关,但并非唯一原因。肌酐是肌肉代谢产物,主要通过肾脏排泄,其水平升高常反映肾功能异常。肾结石可能通过阻塞尿路、反复感染或长期炎症损伤肾单位,间接导致肌酐排泄受阻。但高血压、糖尿病、药物肾毒性等因素也可能独立引起肌酐升高。
肾结石患者若存在尿路梗阻或反复泌尿系统感染,可能造成肾盂积水或慢性肾盂肾炎,进而损伤肾小管和肾小球功能。这种持续性损伤可导致肾小球滤过率下降,使肌酐等代谢废物蓄积。部分患者结石清除后仍可能遗留肾脏瘢痕,长期影响排泄功能。结石成分如草酸钙或尿酸结晶也可能直接刺激肾组织引发炎症反应。
其他常见原因如原发性肾小球疾病可破坏滤过屏障,糖尿病肾病会引起肾小球硬化,长期高血压可导致肾小动脉硬化。某些抗生素、非甾体抗炎药或造影剂的肾毒性作用也可能短暂升高肌酐。剧烈运动、高蛋白饮食等生理因素可能造成一过性肌酐波动,但通常不超过正常上限。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,避免高嘌呤、高草酸盐饮食,每日饮水量保持在2000毫升以上。若肌酐持续升高或伴有水肿、尿量减少,需完善肾脏超声、尿蛋白定量等检查明确病因。既往肾结石患者应每年复查泌尿系统影像学,预防结石复发及肾功能进一步损伤。
后腰痛敲击腹部也会痛可能与泌尿系统结石、腰椎疾病、消化系统疾病、妇科疾病、肌肉骨骼损伤等因素有关,可通过影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查并接受针对性治疗。
1、泌尿系统结石泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石可能导致后腰痛并向腹部放射。结石移动时刺激尿路黏膜,引发剧烈疼痛,敲击腹部可能加重不适。通常伴有血尿、尿频等症状。确诊需进行B超或CT检查,医生可能开具排石颗粒、尿石通丸等药物,严重时需体外冲击波碎石治疗。
2、腰椎疾病腰椎间盘突出、腰椎退行性变等疾病可能压迫神经根,引发后腰痛并放射至腹部。久坐、弯腰等动作可能加重症状,敲击腹部时可能因震动传导引发疼痛。通常伴有下肢麻木、活动受限等症状。医生可能建议使用洛索洛芬钠片、甲钴胺片等药物,配合物理治疗缓解症状。
3、消化系统疾病胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病可能表现为后腰痛并伴有腹部压痛。炎症刺激腹膜后神经可能引发牵涉痛,敲击腹部可能加重疼痛。通常伴有恶心、呕吐、发热等症状。确诊需进行血液检查及影像学检查,医生可能开具胰酶肠溶胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。
4、妇科疾病女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病可能引发后腰痛并向腹部放射。炎症或病灶刺激盆腔神经可能导致敲击腹部时疼痛加重。通常伴有月经异常、白带增多等症状。医生可能开具妇科千金片、金刚藤胶囊等药物,严重时需进行手术治疗。
5、肌肉骨骼损伤腰肌劳损、韧带拉伤等肌肉骨骼问题可能导致后腰痛,敲击腹部时可能因震动传导引发疼痛。通常与过度劳累、姿势不良有关,休息后可能缓解。医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、麝香壮骨膏等药物,配合热敷、按摩等物理治疗。
出现后腰痛敲击腹部也会痛的情况时,建议避免剧烈运动,注意休息,保持正确坐姿。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。可适当进行热敷缓解疼痛,但温度不宜过高以免烫伤。如疼痛持续不缓解或加重,应及时就医检查,明确病因后在医生指导下进行治疗,不要自行用药以免延误病情。
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