儿童髋关节发育不良怎么办

Question

儿童髋关节发育不良怎么办

Answer 1

儿童髋关节发育不良可通过髋关节超声筛查、支具固定、闭合复位、手术矫正等方式治疗。该病通常由遗传因素、胎位异常、关节松弛、出生后护理不当等原因引起。

1、髋关节超声筛查

6个月以下婴儿建议采用Graf超声分型评估髋臼发育情况，早期发现可通过Pavlik吊带固定治疗，需定期复查至髋臼指数正常。

2、支具固定

1岁内患儿适用外展支具治疗，如VonRosen支具可维持髋关节屈曲外展位，家长需每日检查皮肤受压情况并保持支具清洁干燥。

3、闭合复位

全麻下手法复位后采用人字石膏固定，适用于18个月以下患儿，复位后可能出现股骨头缺血性坏死，需配合康复训练。

4、手术矫正

2岁以上患儿可能需Salter骨盆截骨术或Pemberton髋臼成形术，术后需石膏固定6-8周，家长应观察下肢血运及神经功能。

建议家长避免捆绑婴儿下肢，定期进行发育筛查，治疗期间补充维生素D及钙质，遵医嘱进行髋关节活动度训练。