胎盘前置要不要提前剖腹

Question

胎盘前置要不要提前剖腹

Answer 1

胎盘前置多数情况需要提前剖腹产。胎盘前置的处理方式主要有完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。

1、完全性前置胎盘：

胎盘完全覆盖宫颈内口，孕晚期大出血风险高，通常建议在孕36-37周提前剖腹产。可能伴随无痛性阴道流血、胎位异常等症状。

2、部分性前置胎盘：

胎盘部分覆盖宫颈内口，需结合出血情况评估，多数在孕37-38周剖腹产。可能与多次流产、子宫手术史等因素有关。

3、边缘性前置胎盘：

胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖，出血风险较低者可尝试阴道分娩，但需做好急诊剖腹产准备。常见于多胎妊娠或高龄孕妇。

4、低置胎盘：

胎盘接近但未达宫颈内口，孕28周前可能随子宫增大上移，若无出血可等待自然分娩。需避免剧烈运动和性生活。

胎盘前置孕妇应定期产检监测胎盘位置变化，出现阴道流血立即就医，遵医嘱选择合适分娩时机和方式。