胆管结石最佳治疗方案

Question

胆管结石最佳治疗方案

Answer 1

胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、肝移植等方式治疗。胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫、代谢异常等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石较小且胆囊功能良好的患者，需在医生指导下长期服用并定期复查。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，创伤小恢复快，适用于胆总管下端结石合并胆管炎患者，术后需预防胰腺炎等并发症。

3、手术取石

腹腔镜胆总管探查术可清除肝内外胆管结石，对反复发作或合并胆管狭窄者效果显著，需配合术中胆道镜提高取石率。

4、肝移植

终末期胆管结石合并胆汁性肝硬化患者可考虑肝移植，需严格评估适应证并终身服用免疫抑制剂。

胆管结石患者应低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石变化，出现腹痛发热等症状需及时就医。